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【正梁中西醫園地】超級病菌

鄧正梁(正梁中醫診所院長)

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最近「超級病菌」的現身,引起醫界一陣恐慌,但在民眾中尚未引起太大波動。它源自於南亞,名為「NDM-1」,已經蔓延到全球14個國家以上,目前有數百人感染、多人喪命。一名比利時男子8月14日被證實今年6月死於NDM-1,成為全球第一起通報死亡病例。許多人擔心超級細菌可能會蔓延全球,引發大流行。

近期在印度、巴基斯坦、比利時、加拿大、美國等地陸續出現。NDM-1(新德里金屬β-內醯胺脢1,NewDelhimetallo-beta-lactamase),是特殊基因的大腸桿菌,是否會在世界廣范圍內暴發流行?我個人認為這種可能性不大,因為這種病菌的致病力並不強,和普通大腸桿菌差不多,只是感染後很難治療,沒有抗生素能效的控制。

超級細菌的頭銜本來屬於具抗藥性金黃色葡萄球菌(簡稱MRSA:Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus)所有,是最常見的院內感染病菌,大部份的抗生素對它都無效,只有少數的抗生素能有效控制,但它們不僅價格昂貴,而且都有副作用,造成治療的困難,增加病患的死亡率。

超級細菌的產生源自於細菌的突變,突變原因是因使用抗生素,壞菌殺不死,存留下來的很可能就是下一波的超級細菌。生物越低等,構造越簡單,突變越容易。突變是指基因DNA的改變;但有些病毒甚至是RNA病毒,很原始,基因還可以重組,因此病毒突變就非常的快,而且感染傳播力也強。但是細菌的構造比病毒複雜,有厚厚的一層細胞壁,要殺死病毒要從基因下手,但是殺死細菌只要從細胞壁下手就可以了,讓細菌細胞壁無法合成,細菌生命很短,新的細菌產生不了,舊的細菌很快就死亡代謝掉了。

NDM-1目前尚未有抗生素可以有效的讓其生成受阻,細菌一多起來,控制不住,氾濫到血液中去,進入全身循環,內毒素一釋放,血壓降低,人就一命嗚呼了。

長期使用抗生素,除了會讓全身體內的細菌被殺死,在腸胃道還會衍生出一種叫做「偽膜性大腸炎」的疾病,大腸鏡檢時可看到腸黏膜發炎,黃白斑塊黏附,黏膜壞死,病患會因嚴重腹瀉而死亡。產生原因是腸道菌在抗生素的殺滅之下,好菌都被殺光了,存留下一種格蘭氏陽性厭氧性的梭狀桿菌,它原本廣泛分佈於一般環境中,並不是人體腸內正常的菌叢,通常以孢子的形態存在,但當好菌被殺滅後,失去了正常細菌的平衡,它就大量的生長,氾濫時大腸形成一層黏膜,腸道嚴重發炎,也會導致人體死亡。

抗生素可以殺死體內的正常菌落,在食物中添加抗生素防腐,人們聞之生懼,抗生素除了對肝腎的損傷,也會破壞免疫力;人的正常細菌菌叢不平衡,壞菌增多,也會導致人體生病。但是有些食物,如乳酪等,為了長期保存,有時還不得不放一點,因為它太營養了,壞菌的生長速度比好菌快,一旦腐壞,就變得非常毒,吃下人體對健康傷害太大了,權衡之下有時還不得不放。抗生素對現代人類還是很重要的,手術、傷口感染、蓄膿潰爛,用一點抗生素,效果太好了,真是太重要了。產生突變菌,是人為享受抗生素帶來好處時所付出的代價,也是難免的。這也就是抗生素的局限,可殺滅細菌,卻會製造更強的病菌。

中醫視病毒細菌為邪氣,治療上要整體調理,祛邪外出;中藥也有些是有抗菌作用的,如烏梅、黃連、黃芩等,一般的清熱解毒藥都有一定的抗菌作用,但是像烏梅這種,藥性不會太涼,口感又好,可說是天然的抗生素,可以好好開發利用,用於食物的防腐是很好的。◇

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