健保改革 伊州實施看點

標籤:

【大紀元3月24日訊】(大紀元記者謝子茉芝加哥編譯報導)新的健保改革法案已經由奧巴馬總統簽署,將在全國展開實施。但具體的實施細則,將由各州自主決定。伊州健保部門主管邁克爾‧麥雷斯(Michael McRaith)將掌舵未來幾年健保市場巨大變化。對於伊州的具體實施細則,麥雷斯表示重點將在積極保護消費者權利,和抵制不合理的超高保費。

首先實行:挑戰不合理保費

隨著健保法案即刻生效的是,美國衛生和公眾服務部(U.S. Department of Health and Human Services)將和各州合作,審查不合理的超高保費率。以往,保險公司調高保費只在各自的獨立市場當中通報,州政府沒有任何權利批准或否決保費的變動。

伊州將儘快建立起來一套規章制度和保費變動通知要求。以後若有任何不合理的保費變動,州政府一定會審查。

有病史參保 保費降低

因在伊州,個人參保可能因為多種原因被拒保(除了種族、宗教、膚色、國籍等),因此預計此一規定出台後,伊州將有大批人得以獲得保險。

麥雷斯表示,有病史的人大量參保,這將使「高風險參保群」大量增加,是對州財政的一個挑戰。伊州這一保群稱為「伊州綜合保險項目」(Illinois Comprehensive Health Insurance Program, ICHIP)。目前的ICHIP項目非常的昂貴,年保費獎金 $12,000到 $16,000。以前此項目的運行有2/3都是靠保費,聯邦的立法將此一負擔轉移,之後參保人只需要負擔 35%的運營費用,相當於費用降低了 30%。

目前伊州仍在等待聯邦的具體實施細則在未來90天內出台,之後大概需要15~45天在州裡具體推行。

撤保情況將改善

如果保險公司因為投保人有病史或其他原因決定不再為投保人提供保險,可在保險生效兩年之內撤保。伊州是全國撤保最多的州,甚至高於加州和得克薩斯州。新法案生效後,伊州的撤保現象將有大幅的改善,許多家庭將受益。

自新法案生效後,保險公司只能以信息造假為由撤保,而不可以以其他任何原因撤保。

聯邦提供方向 各州具體實施

現在很多人都以為,新的健保法案似乎就是聯邦政府要接管全國的健保管理。事實上完全不是這樣。聯邦法案只是提供大體的改革方向,具體的實施方法,各地的健保市場運行還是要由州政府具體管理。比如聯邦規定保險公司對一些預防性的治療要承擔100%的費用,例如兒童接種疫苗等,這些項目要占收入的百分之多少,有哪些福利項目等,都要由各州自行決定。◇ (http://www.dajiyuan.com)

相關新聞
美參院通過健保方案 健保體系走進新時代
美參院健保改革版本重要變革介紹
美參院通過健保法案 全民健保時代到來
美健改法案過關 但仍需奧巴馬微調
如果您有新聞線索或資料給大紀元,請進入安全投稿爆料平台
評論