美維州婦女減重手術後糖尿病痊癒

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【大紀元8月20日訊】(大紀元記者余心力美國華盛頓DC編譯報導)美國維吉尼亞州婦女瑪麗.瑞特肖(Mary Writesel)是諾福克綜合醫院(Norfolk General Hospital)的秘書,從19歲起患高血壓,父親死於嚴重的心臟病。她50歲時,膽固醇很高,需服藥治療。20多年來她不斷嘗試減肥都不太成功,3年前被診斷為糖尿病。糖尿病迫使她要找到解決方案,於是做出了個重大決定:接受減重手術。

去年8月手術後剛離開醫院,她的血糖水平就已經降到正常,以前她一直要依賴藥物治療來控制她的高血糖、高血壓和高膽固醇。術後一年,55歲的瑪麗減輕了60磅,她說:「我認為我的糖尿病已經痊癒了,真難以形容我現在是多麼的輕鬆愉快。」

瑞特肖的例子,並不意味減重手術會對所有糖尿病患者都有效。但這些個別的例案,已足以引起研究人員的關注。

瑞特肖同意把她的脂肪樣品捐贈給諾福克的東維吉尼亞州醫學院(Eastern Virginia Medical School,簡稱EVMS)做研究使用,她表示需要就全部拿去,沒有問題。

EVMS的研究探索課題之一,就是為什麼減重手術可以使糖尿病病症消失。首先,這種現象是由於體重減輕後才出現的,但一些患者手術後體重沒減一磅,就已經出院了。

EVMS的施特雷利茨糖尿病中心(Strelitz Diabetes Center)的研究人員,決定從研究不同類型的體脂肪著手,試圖找出是哪些類型的脂肪更可能導致糖尿病和心臟病。

他們特別感興趣內臟脂肪, 就是大多數人所說的腹部脂肪, 它們環繞著內臟器官。該類型脂肪多的人,體型呈蘋果狀,是II型糖尿病和心臟病的高風險人群。梨形體型的人,往往脂肪在皮膚下面,稱做皮下脂肪,常常堆積在大腿和臀部區域。

研究人員集中研究脂肪氧化酶(lipoxygenase)的調節作用,它可能會導致炎症、破壞血管。如果能了解到此酶是如何導致炎症的,就可能想辦法控制它。

施特雷利茨中心主任杰里.納德勒醫生(Dr. Jerry Nadler)說,這項研究也想確定為什麼胃旁路(gastric bypass)手術比起「圈帶(lap-band)」手術,似乎對控制糖尿病更有效。胃旁路手術可重新改造胃,讓部分食物直接進入腸道,食物可儘快消化;圈帶手術只是在胃的上部束上帶子,讓胃變小,對胃的創傷較小。

EVMS生理學助理教授安卡.多布里安(Anca Dobrian),過去一年中從40例病人中收集到了34份脂肪樣本。其中,一半患者做了胃旁路手術,另一半做了圈帶手術。在每種類別手術中,有一半是糖尿病患者,另一半則不是。並對腹部內臟和皮下脂肪的樣品,展開了研究。

多布里安說,到目前為止,研究顯示,酶在糖尿病患者和非糖尿病人中是不同的,而且在胃旁路手術後,酶在血流有變化。初步的研究在6月份美國糖尿病協會會議上發表,結果令人鼓舞,研究人員相信他們可以得到更多的資金,以擴大研究。

諾福克綜合醫院減重醫療中心主任斯蒂芬.沃爾傑米斯(Dr. Stephen Wohlgemuth)醫生,已經做了10年的減重手術,他說,許多接受胃旁路術的病人從醫院回到家後,就不再需要服用糖尿病藥物,甚至在術後恢復的幾週內體重還沒有開始減輕時,就無需服用藥物了。

在全球範圍內,也有很多相似的病例。2004年美國醫學雜誌發表的一項研究報告顯示, 2萬2千例糖尿病肥胖患者接受胃旁路手術後,70%的患者糖尿病得到緩解。有些醫生甚至建議糖尿病患者做這種手術,雖然嚴格來說他們沒有達到做減重手術的一般指症。

無需爭辯,糖尿病人的飲食控制、規律運動和藥物治療,比減輕手術併發症和減少住院費用還要關鍵,因為即使做了手術,體重還可以回到從前,糖尿病還可以復發。

保險公司要求病人體質指數要達到一定程度,並患有糖尿病、心臟病等併發症,才會負擔減重手術的費用。納德勒說,醫學專家對肥胖和糖尿病的最佳治療有很多的討論。肥胖的醫療費用估計一年高達1,470億美元,美國糖尿病協會公佈每年有1,160億美元用於治療糖尿病。

瑞特肖手術後回到家,就感到精力很充沛。她失去60多磅,準備再減30磅。現在她每天步行兩英里,加強運動。 現在她不需要每3個月複查一次,醫生說一年只需來一次就可以了。她說:「您不能想像,這聽起來有多棒!」。

住在維吉尼亞海灘的奧黛麗.弗洛伊德,54歲,參加了另一項的研究,5月份做了圈帶手術,因為這個手術不像胃旁路術那樣需要請很多假。至今她減掉10磅,但仍患有糖尿病,她希望隨著減去更多體重,糖尿病最終會痊癒。

她說,她的醫生不建議她做減重手術,但建議她強迫自己離開辦公桌,多多鍛練運動。 (http://www.dajiyuan.com)

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