月經來時肚子痛的情況有多種原因。一般「經前痛」多屬實症；「經後痛」屬虛症，但臨床觀察也並非絕對如此，還得參照個人體質。很多人生活太複雜，易造成虛實挾雜的症狀。
依痛經的位置與疼痛情況，可以簡單的做初步判斷，以緩解不適：
腹部的一側或兩側疼痛
此處疼痛通常和情緒有關，同時常伴有胸悶、腹脹到胸脅處、頭暈、耳鳴、腰腳無力，這通常屬於肝經氣滯，建議可以加按太衝穴緩解。
肚臍以下正中的部位疼痛
會有劇烈的刺痛感且時間很長，經血顏色呈紫黯色、有血塊，甚至感覺好像月經排不出來，或是排的不順暢，稱作血滯。中醫說「不通則痛」，建議加強按血海穴，也可以煮山楂紅糖當茶飲用。
痛到牽引腰背
多屬虛症，和腎經系統有關，建議可加按氣海、關元穴。
小腹感到冷冷的痛經
會喜歡按著肚子，熱敷會感到舒服緩解，此多屬於寒痛，常見原因為吃冰冷的瓜果飲料，或者月經期間淋雨、玩水、坐在濕地上所導致，建議煮生薑黑糖當茶飲用。
經期肚子隱隱作痛
平常脾胃較弱，無力載動血氣會導致此經痛，常見情況，如腹部有重墜感且經血量少、顏色淡，月經綿綿不止，為「氣血都虛」；血流太多一時血氣無法補給，脾氣弱補血慢，血未歸經，導致月經過後仍持續經痛，甚至更痛，為「血海空虛」。此種疼痛，輕微的可以吃巧克力緩解。
嚴重痛經
四肢冰冷，面色蒼白，唇變青紫，還會泠汗淋漓，噁心嘔吐，甚至要掛急診，這是肝氣沖到胃氣了，建議口含生 薑，加強按內關、足三里穴。
經血量多的痛經
經血稠黏且有很重的腥臭味，舌苔黃膩，這通常是體內濕熱氣太重下沖到子宮，多數此類病人飲食較重口味、晚睡、自我管理能力較差，常見患者止痛藥一顆一顆的加，甚至要吃三四顆才能緩解不適，建議改變生活起居、飲食和情緒控制，才是最根本的辦法。
一般痛經，可以用雙掌按摩腹部，在氣海、關元穴或肚臍以下正中部位，用推或揉的方式，從腰部按摩到尾椎骨且要達到溫熱感，建議可以加強尾椎骨的上下部位得按摩，或在經痛處抺上白醋，利用吹風機達到溫熱感以緩解疼痛。
不論哪一種痛經，建議平日或疼痛時按摩下列穴位都有所助益：
 （溫嬪容） |
 （溫嬪容） |
 （溫嬪容） |
合谷穴： 位於大拇指和食指之間，食指第一掌骨的中間點。有宣通氣血的作用，屬陽明經。對於絞痛、隱隱作痛或腸胃弱的痛經，可施加力度按壓。
三陰交穴：在小腿內側，內踝上三寸約四橫指的距離。為脾、肝、腎三脈的交會，有氣血兩補的功效，配合合谷穴，可調經及促進排瘀血。
關元穴：於肚臍正中線下三寸約四橫指的距離，脾、肝、腎三條經絡和任脈在此交會，為血液循環的刺激點，是補腎和充實下半身的強壯穴，對各種痛經皆有效。@◇
（本文作者為明慧中醫診所院長）
