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認識子宮頸癌 預防人類乳突病毒感染

黃木發

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現代醫學研究發現,大部份子宮頸癌是經由性行為而感染人類乳突病毒(Human Papilloma Virus,HPV)所致,感染後多會自行痊癒,僅有少部份的人持續感染,最後發生子宮頸癌前病變,甚至子宮頸癌。此外,生殖器疣(菜花)也是由人類乳突病毒引起的,它通常長在生殖器外面或裡面,常見症狀如痛、癢、流血等不舒服的感覺,這些病徵通常不是癌前病變,但是需要多重處理才能消除這些病徵。

疫苗.預防子宮頸癌
目前有兩種HPV疫苗,一種是兩價,包含16和18型,另一種是四價。四價HPV疫苗的主要成分為經純化衍生自6、11、16、18型HPV的非活化蛋白,是針對第6、11、16、18四型提供預防保護,可避免此四型相關的衍生疾病,但是無法預防非疫苗所含的人類乳突病毒型別所引起的疾病。

四價疫苗除了可以預防子宮頸癌之外,還可以預防子宮頸癌前病變、外陰癌前期病變、陰道癌前期病變,以及預防生殖器菜花。

HPV疫苗為預防性疫苗,不可用來治療子宮頸癌,建議12~26歲的女性可以接種疫苗,9~12歲兒童則請家長與醫師討論決定。如有子宮頸抹片檢查曾經有過異常、HPV測試結果曾經為陽性、曾經有過生殖器疣、或曾經罹患子宮頸癌前病變現已痊癒者,也可以接種疫苗。

四價.不建議施打者
如過正罹患子宮頸癌前病變、已懷孕或計畫懷孕的女性、對四價HPV疫苗成份有過敏紀錄者、曾經接種四價HPV疫苗有過敏者、或已罹患子宮頸癌者,則不建議接種四價HPV疫苗。如果男性或年齡超過27歲女性,欲施打疫苗,雖不違法,但不鼓勵、不支持。

抹片.篩檢不能取代
接種疫苗並不能取代常規的子宮頸癌抹片篩檢,因此接種後仍須定期接受子宮頸抹片檢查。建議有性行為後第三年起,應定期做子宮頸抹片檢查;年齡滿30歲起,應每年一次定期做子宮頸抹片檢查。沒有性行為的女性,不須做子宮頸抹片檢查。

男女.性接觸易感染
有性經驗的婦女感染人類乳突病毒很常見,推估婦女終其一生約有50%的機會感染人類乳突病毒,其實不論男女,只要發生生殖器接觸的性行為,就有可能感染。而四價HPV疫苗的預期效應是可以降低60%~70%的子宮頸癌、降低50%子宮頸癌前病變、降低90%的生殖器疣(菜花)、降低97%人類乳突病毒16型與18型感染。子宮頸癌是嚴重疾病,請保重自己的身體,珍愛自己的生命。

醫學小辭典
醫學證實人類乳突病毒是導致產生子宮頸癌最主要的原因之一。乳突病毒的感染途徑:主要經由性行為接觸,或血液及體液感染,少數亦可以經由懷孕與生產途徑來傳染。@◇

(敏盛綜合醫院經國院區婦產科主治醫師)

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