42歲張先生是一位公司經理，平時身體很健朗，之前也沒有任何住院或手術的病史，生活作息一切正常且有規律的運動習慣。今年公司例行的健康檢查報告中寫著：「竇性心搏過慢，若有不適，請至心臟科門診追蹤」。
張先生很納悶！他認為自己的心臟應該很健康才對，另一方面也有些不放心。
在心臟科門診中，醫師看了一下張先生的心電圖報告後，發現他的心電圖心律正常，心跳每分鐘為54次。
在醫學上正常成年人每分鐘的心跳次數60~100次，如果心跳每分鐘大於100次，稱為心搏過速；每分鐘低於60次，稱為心搏過慢。但實際情況每個人的心跳速度在不同狀態下會有不同的反應，例如在運動或緊張時，心跳會增加；睡眠休息時，心跳會變慢。
一般而言，人體在休息狀態時，每分鐘心跳約60~80次之間，但如果每分鐘小於60次，一定不正常嗎？我們發現運動員或運動量較大的成人，他們的心電圖出現心搏過慢是很常見的情形。因為這些運動員的心臟在長期訓練的過程中心搏量會比較大，簡單的說就是心臟較有力，一次能打出去的血液量較多，每分鐘的心跳就算比較慢，也能供應身體所需。在休息狀態心跳每分鐘55次左右，就很足夠了，所以對張先生而言，他不必太擔心。
竇性心搏過慢也可能發生在老年人，因心臟竇房節功能退化或是甲狀腺機能低下，也會造成心跳次數減少，所以就必須在門診追蹤，總而言之，針對不同的人，必須找出心搏過慢的原因，這是處理心搏過慢的重要原則，有些是正常的生理變化，而有些是病態，在尚未確定原因之前，民眾不需太過擔心。＠◇
（本文作者為台大醫院內科部主治醫師）
