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【王元甫醫師減肥專欄2】肥胖的原因

王元甫(桃園市振興診所內科醫師、中醫醫學博士)

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我們都知道,現代人因為「吃得多、動得少」所以造成肥胖;然而,還有哪些因素會引起肥胖?

要減肥,一定要先知道肥胖的原因,這樣才能從根本上治療肥胖。西醫研究發現,造成肥胖有下列幾個主要因素:(1)遺傳因素、(2)生活型態、(3)心理壓力、(4)疾病與藥物、(5)生理因素。

我們都知道,現代人因為「吃得多、動得少」所以造成肥胖;然而,還有哪些因素會引起肥胖?

要減肥,一定要先知道肥胖的原因,這樣才能從根本上治療肥胖。西醫研究發現,造成肥胖有下列幾個主要因素:(1)遺傳因素、(2)生活型態、(3)心理壓力、(4)疾病與藥物、(5)生理因素。

肥胖的原因

遺傳因素 → 肥胖基因
生活型態 → 吃得多,動得少
心理因素 → 生活壓力
疾病 → 內分泌及代謝疾病
藥物 → 雌激素、類固醇、避孕藥等
生理因素 → 基礎代謝率

(1)遺傳基因

遺傳是肥胖一個很主要的原因,許多肥胖病人都有家族遺傳的因素。肥胖與許多基因有關係,是多基因的遺傳型式(polygenic inheritance)。1995年發現一種肥胖基因,這個肥胖基因(編碼基因ob)管控我們人體的一種蛋白質「瘦體素」(leptin)。

傳統認為脂肪細胞的作用只是為了儲存脂肪,近來發現脂肪細胞能分泌一種荷爾蒙-瘦體素。瘦體素由脂肪細胞分泌之後,進入血液循環,作用到我們腦部的下視丘。瘦體素的作用會抑制我們的食慾,還會增加我們人體的代謝率,增加能量的消耗,所以瘦體素本身對我們身體的減肥是有幫助的。

(2)生活型態

許多現代人就是因為「吃得多」,攝取太多能量;「動得少」,消耗的能量不夠;所以能量過剩,過剩的能量就用脂肪(三酸甘油脂)來囤積,囤積在我們的脂肪細胞,肥胖就是這樣造成的。

(3)心理壓力

心理壓力因素大家絕對不要忽視。根據研究,30%的肥胖是與心理壓力有關;也就是說,有些人心理壓力很大,他要靠吃東西來得到滿足,來舒緩壓力,結果就拚命的吃,產生暴食症;攝取過多的能量,當然產生肥胖。

(4)疾病與藥物

有些疾病會引起肥胖,例如甲狀腺功能低下時,因為基礎代謝率的降低,攝取能量無法有效的消耗,造成能量的過剩,就引起肥胖。有些藥物也會引起肥胖,例如女性荷爾蒙(雌激素)、避孕藥、類固醇等。

(5)關鍵因素:基礎代謝率

肥胖很重要的關鍵就是生理因素,也就是基礎代謝率(basal metabolic rate , BMR)。我們知道肥胖是因為能量不均衡造成的,就是我們攝取的能量太多,或是我們消耗的能量太少,或是兩者同時存在;當我們年紀變老時,因為基礎代謝率降低,能量消耗會變少,這時雖然吃得不多,但也會造成肥胖。◇

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