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靜脈血栓
【大紀元記者李郁玫臺北報導】身體最容出現血栓的部位就是大腿和小腿的深層靜脈，會造成血管內的血流產生部分或完全的阻塞；而這些血栓可能會隨著血液流到肺部的血管，非常容易產生致命的肺動脈栓塞。
臺北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主治醫師周玉蘭表示，靜脈系統產生血栓的機轉是因為靜脈血液滯留、血管內膜受傷及過度凝血狀態引起，而肺動脈栓塞就是靜脈血栓最常見的併發症。
肺動脈栓塞時，不但阻擋靜脈回流的缺氧血流至肺部，也會誘發肺動脈收縮使肺部血管阻力急速上升。
周玉蘭說，首當其衝的就是右心室，因為它必須更賣力地收縮才能將血液送至肺動脈進行肺循環；當右心室過勞後，便會產生右心擴大、收縮力下降等右心衰竭的跡象。一旦右心衰竭後，沒有足夠血液可輸送至肺部進行氧氣交換，也就沒有足夠含氧血能流回左心輸送給全身細胞使用。
她建議，若下肢深層靜脈血栓的病患，出血風險太高不適用抗凝血或血栓溶解劑治療者，或處於大量肺栓塞血流動力不穩定的危急情況，可以置放下腔靜脈濾網避免下肢靜脈血栓繼續回流產生致命性肺栓塞。
周玉蘭提醒，肺栓塞治療至少需要使用抗凝血藥物3個月，才能避免有復發的情況，患者也務必定期回診觀察症狀進展，以監測抗凝血藥物的有效性與提早預防併發症。◇
