攝護腺（前列腺）癌的治療方法包括：手術治療、放射治療、冷凍治療、荷爾蒙治療，極少的情況下也有化學治療。而大部分的早期攝護腺癌長得緩慢，可能到病人死於其他疾病時，攝護腺癌還在慢慢生長。
隨著這幾年對早期攝護腺癌的瞭解，發現有相當多的病患並不需要接受積極的治療。對這些病患現在建議採用主動監測。
主動監測（active surveillance）——即完全不治療，但要積極地追蹤病情變化。主要是每半年監測PSA（攝護腺特異抗原）及每年肛門指診。另外也建議對預期存活超過10年的病患每年進行攝護腺切片手術；預期存活小於10年的病患建議直到出現轉移或局部侵犯的徵兆再治療。而需治療的早期攝護腺癌，治療方法介紹如下：
手術治療
手術治療（前列腺根除術）就是把攝護腺完全切除合併骨盆腔琳巴結的清創。前列腺根除術，最令患者畏懼的就是尿失禁和勃起功能障礙。一般而言，尿失禁會隨著時間（半年到一年）慢慢改善。而勃起功能障礙則可藉由神經保留方式來避免。但神經保留僅限於術前性功能正常的低復發風險的病患。如果有保留神經，這些病患術後盡管勃起功能較差，藉由藥物也能得到改善。
近幾年腹腔鏡特別是機器手臂輔助前列腺根除術，有逐漸取代傳統手術的趨勢。在美國現在有超過6成的手術治療是採用機器手臂。它的好處主要是病患傷口小，出血量少，住院天數短。
另外對醫師手術而言，機器手臂的好處是比較容易保留神經和縫合尿道膀胱吻合。但是機器手臂手術和傳統手術比較，對於攝護腺癌的腫瘤控制以及手術後是否能夠減少尿失禁及勃起功能障礙還沒有定論。
放射線治療
放射線治療也常被用來治療早期攝護腺癌。治療效果取決於治療的照射劑量。而副作用的發生則和腫瘤的定位及照射劑量有關。大約有1/3的患者在累計輻射劑量超過50Gy，可能會有急性直腸炎和膀胱炎的症狀，這些病患大部分在放療結束後會消失。但是有5~10%的病患可能會出現持續症狀或間歇性血尿和血便。近來有研究報告顯示，長期追蹤發現放療會輕微增加直腸癌和膀胱癌的機率。
隨著科技的進步，這些年也出現三度空間實體形狀放射線治療（3D-CRT），強度調空放射治療（IMRT），影像導引放射治療（IGRT），這些機器標榜能夠更準確得將放射線劑量投予攝護腺，因此可提高治療效果及減少對周邊組織的傷害（如膀胱和直腸）。
一般而言，低風險病患會建議給於72Gy照射劑量；中風險可能給到78Gy照射劑量合併6個月的賀爾蒙治療；高風險除了劑量提高到80GY照射劑量以外，另外給於28個月的賀爾蒙治療。
低侵襲性治療方法
盡管手術治療和放射線治療，對早期攝護腺癌都有相當不錯的治療效果。但是很多人對於副作用仍然有相當的疑慮。尤其是對於年紀較大或者有較多慢性病的病患。因此低侵襲性的治療，對攝護腺癌病患是另外一種選擇。
◆冷凍療法
冷凍療法（cryotherapy）顧名思義就是把攝護腺組織凍死。治療針由會陰部扎入前列腺體，將前列腺降到零下40℃，然後再解凍回溫，整個療程需重複兩個冰凍解凍週期。冷凍治療後常見的副作用包括：尿道剝落、尿滯留、尿失禁、勃起功能障礙、骨盆疼痛等，通常可以在2～3個月內自癒。冷凍治療另一好處是如果病患確定是單側攝護腺癌可以只做一側的冷凍，如此可以保留性功能，因為同時冷凍雙側攝護腺可能有80%的病患出現勃起功能障礙。
◆高強度聚焦超音波治療
冷凍療法採用極低溫，而高強度聚焦超音波治療（HIFU，海福刀）採用高溫，利用高溫來消滅癌細胞。藉由超音波能量將攝護腺組織溫度提高到65～85℃,造成組織凝結壞死。副作用主要是尿滯留及勃起功能障礙。
這兩種方法現在還被視為是實驗性的療法，還沒有長期治療報告。但是短期療效，似乎對中低復發風險的攝護腺癌有不錯的效果，但是高復發風險則不好。所以主要建議使用在年紀較大的中低風險復發的病患。
另外如果低侵襲性的治療對中低風險復發的長期效果是好的，那麼對於需要積極監測的病患，採取低侵襲性的治療似乎是另一個不錯的選擇。@◇（嘉義聖馬爾定醫院泌尿外科主治醫師）
