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老人感冒咳嗽 止咳就好了嗎?

何宗融

(Fotolia)

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一位75歲男性感冒咳嗽,服用西藥3個禮拜皆無改善,又自行到中藥行抓了9天份的草藥仍無效。於是來到中醫診所,此時喉嚨沙啞,講話無聲音。他自敘「前幾天咳到暈倒,不省人事(之前從來不曾暈倒過),暈倒後到醫院接受檢查,檢查結果心臟及腦部皆正常。」
我診察患者,他躺下去馬上咳,平時也會咳,痰白透明而黏難咳出,喉嚨不癢,胸不悶、不痛、不會喘,無抽箊,現頭已不暈,無其它感冒之症,唯有咳嗽,口不乾,舌稍紅,苔稍黑(有吃藥丸),脈浮數有力。我處方金沸草散、貝母、乳香、沒藥,服用治療。

寒熱判斷錯誤 感冒治療無效

脈浮數有力,一般以把脈為主的醫師必定會斷定為風熱感冒,但根據我的經驗,年過70的老人家或高血壓及糖尿病患,很多都會出現此種脈象,這有可能是因為年紀大而血管硬化所致,而非風熱感冒。以臨床經驗,四診合參才是判斷寒熱最準確的方法。此患者口不乾且痰是白色透明,所以並非風熱感冒。中醫治病一旦寒熱判斷錯誤,吃再多的藥也沒有效。

患者頭暈問題 恐是藥物引起

患者回診,幾乎已經不咳了,只是偶爾會咳個幾聲,所以此次減輕治咳的藥量。但是,我比較擔心的是患者的頭暈問題。

患者有高血壓病史而且長期服用西藥控制,血壓控制情況還算不錯,一般的降血壓藥大多是利用抑制心臟的強度來達到降低血壓的目的,這類藥吃久了難道不會讓病人的心臟越來越弱嗎?我推測,目前患者的頭暈是因為心臟能量不足(心陽虛)所導致的,於是我用補心腎陽虛的真武湯來治療頭暈之症。

值得深思 咳嗽止咳就好了嗎?

多數患者感冒咳嗽第一個想到的就是去看西醫,西醫治療咳嗽的效果很快,是因為直接用了止咳藥,所以藥吃下去後馬上就不咳了,大家有沒有想過,咳嗽有痰不是應該讓痰(細菌)吐出來嗎?如果不咳嗽了,痰就積在氣管裡出不來,這樣的方法真的好嗎?

如果是體質強盛而且抵抗力不錯的人,或許可以用自身的抵抗力將細菌殺死,但如果是體質虛弱的人呢?痰(細菌)一直在氣管裡出不來,時間久了難道不會導致慢性氣管炎、慢性咽喉炎、氣喘等相關疾病嗎?

臨床多年,我發現我的患者中,如果一感冒就吃西藥的人,通常會因為感冒回來診所拿藥,而且感冒頻率顯得很頻繁;反觀我一家大小,不管什麼感冒咳嗽全都吃中藥,家人都很少感冒,就算感冒了也很快就復原了。這或許是吃中藥和吃西藥的差別吧!@◇(本文作者為德昌中醫診所中醫師)

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