美老人居住地不同 醫生開處方藥差異也大

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【大紀元2013年10月27日訊】(大紀元記者葉淑貞編譯報導)一份最新的健康趨勢研究發現,美國老人居住地方的不同,其可利用的醫療服務品質和醫生開立的藥方會有一些重要的差別,這可能意味著有些人將錯過關鍵的治療,而其他人則可能得到危險的治療。

CBS新聞網報導,羅伯特•伍德•約翰遜基金會(Robert Wood Johnson Foundation)資助的一項研究發現,在醫療保險處方藥的項目中,長期以來被視為高風險的老年人,4名患者中至少超過1人按處方配藥。住在路易斯安那亞歷山德里亞(Alexandria)的老人,得到潛在的有害藥物(包括可能會導致老年人過度安靜、摔傷等問題的肌肉鬆弛劑和焦慮藥)的情形,超過住在明尼蘇達州羅切斯特(Rochester)的老人3倍。

該研究還發現,在心臟病中倖存下來的老年人中,猶他州奧格登(Ogden)比德克薩斯阿比林(Abilene)有較多正使用降膽固醇的矢他汀(statin)藥物的處方,其中後者只有44 %,而前者卻高達91%。矢他汀藥物已被證明可減少這些患者再度發生心臟病的風險。

更令人驚訝的是,這份研究發現,由於骨質疏鬆症而摔斷過骨頭的老年人中僅有14%接受被證明有效防範骨折再度發生的藥物,而各地區的比率參差不齊,最低是新澤西州紐瓦克(Newark)的7%,最高是檀香山(Honolulu)的28%。

該研究的首席研究員、達特茅斯學院(Dartmouth Institute)助理教授曼森醫生(Dr. Jeffrey Munson)說:「對於該差異,沒有很好的理由可以解釋。」

研究人員早已發現,在全美各地,人們得到的醫療保健類型和數量有廣泛的差異,但在醫療保健花費較多地方,民眾獲得的醫療照顧質量未必高。

但研究表明,在一些地區的醫生更樂意開立處方。開立處方數目最多的是邁阿密,高達63份,而最低的是科羅拉多州的大章克申市(Grand Junction),只有39份。

疾病管制和預防中心(CDC)先前的一份研究也發現,全美各地開立抗生素處方的比率有差異。總體而言,五分之四的美國人由醫生開立抗生素,但在南部和阿巴拉契亞(Appalachia),更有可能比全美其他地方被開立更多的處方用藥。

總體而言,這項研究發現,醫療保險D部分藥物支出最多地區的患者,卻不是更容易獲得最有效藥物的人。

病情越重的老年人按理應該使用越多的藥物,但研究人員得出的結論卻是:低於三分之一的一般醫療人口有此一現象。

曼森說,如果醫生們都按照最佳用藥操作的指導方針,全國各地的差異會少得多。他說,醫生們「真的需要問他們自己:『是否有很好的理由,可以說明為何我的病人比其他地區的患者得到較少的有效照護。』」他敦促患者向醫生提問:為什麼會開這個藥方、有什麼利弊、是否有其它應考慮服用的藥物等諸多問題。

(責任編輯:張東光)

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