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濫服藥物與久坐 小心罹患肺栓塞

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【大紀元2013年11月12日訊】(大紀元記者李郁玫報導)雖然人人都知道不要濫用藥物,但濫用藥物的情況仍屢見不鮮,有一些人會聽街坊鄰居親友介紹,購買來路不明的藥物,也有一些上班族無暇就醫,為貪圖方便,自行購買成藥服用,殊不知服用來路不明的藥物,會造成身體很大的傷害。醫師提醒,除了長期臥床與長期久坐容易罹患肺栓塞之外,濫用藥物也會造成肺栓塞。

一位45歲的林姓建築工程師,因不慎於工地摔傷,自行購買跌打損傷成藥服用。大約2個多月後,他感覺胸悶,無法爬樓梯,至醫院診評估心臟功能、肺功能檢查、心電圖、胸部X光等均無明顯異常,但D二聚體檢驗值(D-Dimer)偏高,且醫師又得知他自行服用跌打損傷成藥,因此懷疑是長期未經醫囑服用內含類固醇的不明藥品造成血栓。進一步檢查發現下肢靜脈曲張且胸腔電腦斷層有肺部動脈血栓,診斷為肺栓塞,即時給與抗凝血劑,2週後症狀逐漸改善。

一位89歲的黃老太太,患有輕度失智症5年多,家人因擔心老太太迷路走失,所以很少讓她出門,且居家時多半臥床或久坐看電視,很少起身活動。日前老太太突然發燒、咳嗽、呼吸困難,家人以為感染肺炎,帶至醫院檢查發現右下肢靜脈血栓,肺動脈也呈現大量血栓,整個肺動脈出口幾乎被血塊堵死,已罹患嚴重的肺栓塞,在使用抗凝血劑後,成功救回一命。

國泰綜合醫院呼吸胸腔科主任邱銘煌表示,以上二位皆是肺栓塞的案例,由於血塊堵住肺動脈出口,造成心臟無法打出血液,出現的典型症狀包括:喀血、呼吸急促與胸痛,但這些臨床症狀與氣喘、肺氣腫、心絞痛、心衰竭、肺炎等均有類似之處,因此容易被誤認為是心、肺問題。

邱銘煌說,肺栓塞是臨床上常見的隱形殺手,不容易診斷出,臨床致死率高達30%,常見於久坐、長期臥床、行動少、下肢靜脈炎、腺癌患者或血管內有置入醫療管路之病患,還有未經醫囑服用含有類固醇成分之成藥,也容易造成肺栓塞,建議民眾若出現肺栓塞典型症狀時,應馬上就醫,與心臟內科、心臟外科或呼吸胸腔內科等專科醫師就相關症狀討論,再安排進一步之檢查。

邱銘煌呼籲,預防肺栓塞要避免長期自行濫服成藥、長期臥床與長期久坐,並且要適度讓下肢活動,如起身散步、按摩腿部或休息時抬高腿部,必要時也可以使用彈性襪來保護下肢。◇

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