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食道卡異物 正確處理勿延誤

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【大紀元2013年03月16日訊】(大紀元記者李郁玫報導)吃魚不小心,食道被魚刺卡入;孩童不慎誤食小玩具;假牙脫落掉入食道,當發生類似以上這些情形時,民眾在第一時間該如何正確處理,才能舒緩不適與不延誤就醫呢﹖

一名67歲女性,患有心臟病且有規則服藥,在一次服用藥物時,不慎將未拆封藥物的包裝一併整個吞下,結果卡在喉嚨,造成強烈的異物感及不適,當下立刻送至醫院急診,經過X光及耳鼻喉科檢查,判定是異物卡在上食道內,透過腸胃科內視鏡檢查,發現一個約1.5公分,方型的硬式透明排裝藥物卡在食道中段。由於藥物包裝尖銳的4個角造成食道壁刮傷,造成食道不適,經由內視鏡方式將異物取出後,病人症狀立即獲得緩解,順利出院。

臺北慈濟醫院腸胃科醫師蕭宗賢表示,多數的異物誤食發生在幼兒與兒童,由於小孩喜歡把東西放在嘴裡,是最容易造成誤食或吸入異物的族群,不適齡的玩具和食物,都是危險因子;成人發生食道卡異物,常見於進食不慎吞入魚刺、雞骨頭等尖銳物,另外有些老人假牙脫落掉入食道,或是誤吞藥物包裝,也會造成食道梗塞。一旦發生食道異物梗塞,若產生吞嚥疼痛、吞嚥困難、胸口不適或異物感,就應立即就醫。

蕭宗賢說,通常在就醫時,會先以X光或電腦斷層掃描確認異物梗塞的位置;如果是卡在喉嚨,會請耳鼻喉科醫師處理,若懷疑異物卡在更深的部位,如食道內,則需照會腸胃科醫師安排胃鏡檢查,再依異物形狀與大小利用適當的工具將異物取出;若嚴重者已經發生食道穿孔,或是內視鏡取出失敗,就需要手術治療。

另外,有些人在發生異物梗塞後,會以喝醋或吞飯的方式希望藉此讓梗塞物吞下去,其實這是不恰當的方式。這樣的方式通常無法成功地排除梗塞物,而吞入的食物也可能塞在食道內,會增加之後內視鏡檢查時嗆入異物或食物的風險。

異物梗在食道既危險也難受,蕭宗賢提醒,進食要細嚼慢嚥,服用藥物要專心並看清楚指示,尤其特別要注意家中幼兒及失智老人,一旦發生誤吞異物造成梗塞,切勿再吞服其他東西,應立即就醫處理,才能以最安全的方式來移除異物,減少併發症的發生。◇

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