「覆蓋加州」保險計劃新設兒童牙齒保險

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【大紀元2013年06月26日訊】(大紀元記者夏君編譯報導)為全面實施聯邦健保改革而設立的「覆蓋加州」(Covered California) 健保計劃宣布將新設兒童牙齒健康保險計劃,為19歲以下的加州兒童維護牙齒健康提供保障。

據稱,這一計劃及保費的公布,是加州健保朝著實現聯邦健保改革法案 Patient Protection and Affordable Care Act 、縮小數百萬美國人無健康保險缺口的方向邁出了重要的一步。

「覆蓋加州」健保計劃的執行長彼得·李 (Peter V. Lee) 表示,「我們的使命是確保每個加州人, 尤其是年輕和脆弱的兒童,得到改善醫療保健的機會」。

這一計劃所選的七個保險公司是Access Dental, Anthem Dental, Blue Shield of California, Delta Dental of California, Health Net Dental, LIBERTY Dental Plan 和 Premier Access Dental。保險項目包括牙齒單獨保險和與健康保險綁在一起的綜合保險。

其中六家保險公司提供 9 項牙齒單獨保險,而Health Net Dental公司僅提供與健康保險綁在一起的綜合保險。

有三種不同類型牙醫可供選擇:牙齒健康維護性牙醫(HMO),有選則性牙醫(PPO)的特選牙醫(EPO)。同「覆蓋加州」的健康保險計劃一樣,小兒牙齒保險計劃也採取了嚴格的篩選和競標,既對不同類型牙醫作了平衡選擇也考慮了家庭負擔得起保費的問題。

參加此牙科保險計劃的牙科診所頗具多元化,大,中,小型,跨州的以及本地牙科診所都有。牙齒單獨保險的保費範圍從每月不到10元的HMO到30美元的PPO都有。

李說,雖然不要求人人都購買小兒牙科保險。但因它提供全面的兒童牙齒保險,所以對孩子和家庭保險計劃的投保者來說意義非同小可。

他指出,牙齒護理是整體健康的重要組成部分。 一個人若從小就獲得牙科保健服務,那麼對他的健康成長乃至一生的健康都至關重要。

「覆蓋加州」牙科保險計劃中列有標準的共付額 (copayments),免賠額度 (deductibles) 和共同保險 (coinsurance) 等具體要求。不像「覆蓋加州」的健康保險計劃,牙科計劃不分等級,它僅有85%或70%的價值選項,前者保費高但自費部分低 ,而後者保費較低但自付費用相對較高。◇

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