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前列腺疾病的最新研究

激素藥能預防前列腺癌

林燕

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【大紀元2015年09月08日訊】(大紀元記者林燕紐約報導)聯邦政府機構對前列腺炎連續十八年的臨床試驗結果,將緩解人們對激素阻斷藥物的安全性擔心。試驗證實激素阻斷藥物能降低男性罹患前列腺癌的概率,該藥物能使前列腺癌的風險減少30%,而且不會增加疾病患者早逝的風險。

新研究可能會讓人們重新審視藥物預防癌症的問題。專家說,它可以防止每年上萬例的生命,幫助許多男性擺脫嚴重的副作用治療。

十年備受FDA嚴格監管

默克公司(Merck & Co)出售的非那雄胺(Finasteride),用於治療前列腺增生症的激素阻斷藥物;低劑量的藥物叫柔沛(Propecia),用於治療脫髮。十年 前,該藥物被發現可以降低前列腺癌的患病風險,同時也發現有少數患者服用後存在腫瘤迅速蔓延的現象。

雖然有一些研究人員認為,因為前列腺萎縮,患者服用這些藥物後,會使這些腫瘤在活檢樣本中更容易被發現,但是藥物不會引發腫瘤突變。但美國食品和藥物管理局(FDA)明確要求預防癌症藥物的標籤上需要添加這類警告。

近兩萬人受測 持續研究十八年

聖安東尼奧的癌症治療和研究中心由伊恩‧湯普森(Ian Thompson)醫生主持的這項研究,旨在測驗非那雄胺能否降低前列腺癌的患病風險,通過一年一度的前列腺特異抗原(PSA)篩選,這是許多男性都會選 擇採用的檢查之一。發現疑似前列腺癌的個案時,做切片檢查(取一小片前列腺組織,處理後用顯微鏡檢查)確診,試驗持續了十八年。

調查對象是18,882名55歲及以上年齡的男性,患有前列腺增生,但不存在前列腺癌的跡象,服用非那雄胺或者是安慰劑(dummy pillar)七年。在研究期限截止時,調查對象也接受了活組織切片檢查,檢查是否存在各種隱藏的疾病徵兆。

八成患者順利活過十五年

研究發現,服用非那雄胺的男性中只有10%、服用安慰劑的男性中有15%有前列腺癌的發病症狀,服用藥物的人群中有3.5%發現體內有蔓延性的腫瘤,而其他藥物的蔓延性腫瘤發現率是3%。另外,兩組受測人群有八成男性都順利活過十五年。

研究人員在報告中說,經過十八年的長期試驗,證實服藥的男性不會比那些不服用藥物的男性死亡率高。「這個結果令人欣慰,因為如果藥物真正刺激到惡性腫瘤,隨著時間的推移,可能會導致患者死亡率增加,」密蘇里大學的家庭醫生邁克爾‧勒菲弗(Michael LeFevre)說。

「換句話說,服用藥物雖然起不到延長生命的作用,但能用來預防疾病、減輕病痛」,勒菲弗說。「您可以預防不必要的癌症」。

反對不必要的篩查和治療

勒菲弗發表在週四的新英格蘭醫學雜誌上的文章,建議反對前列腺特異抗原(PSA)血液檢查篩選。勒菲弗是美國預防服務工作組(U.S. Preventive Services Task Force)的領導人之一,該組織是一個獨立為美國聯邦政府提供建議的醫生機構。

他認為這類前列腺癌的篩選工具是弊大於利。美國的前列腺癌發病率最高,每年有24萬個確診的新增前列腺癌症患者,但只有3萬個患者證明是致命的。雖然被稱作癌,但許多男性的前列腺癌細胞以非常緩慢的速度增長,不會危及生命,但是通常會出現性和泌尿系統的問題。

因為只有少數癌症會危及生命,但不顧一切地篩查找尋腫瘤,以及接受不必要的治療就實在沒有必要。「服用預防藥物,將是減少篩選次數的有效理由」,他說。

非那雄胺的另一個影響是經濟層面。這種用於治療泌尿疾病的處方藥,一般的醫療保險計劃都涵蓋。但如果它僅用於預防癌症的處方藥,保險計劃未必涵蓋在內。保列治和類似的藥物,還有葛蘭素史克的適尿通,一粒要花4美元,而非那雄胺的價格更低。據稱,非那雄胺的副作用是可能引起潮熱,疲勞,乏力,性慾低下等反應。

(責任編輯:麗莎)

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