【大紀元2014年11月22日訊】（紐約訊）繼本報連續刊登前列腺癌系列教育文章，通過西奈山醫院、紐約大學等泌尿領域的知名專家，幫助讀者瞭解前列腺癌的預防、症狀、治療及手術，本期我們為大家介紹治療前列腺癌的分期和治療時機。
前列腺癌的分期
前列腺癌的病症發展是個比較緩慢的過程，但不同的階段也有著明顯的區別。作為患者，也要瞭解自己的病症處於哪個階段。
西奈山醫院/血液腫瘤科助理教授 Che-Kai Tsao介紹：「多數腫瘤大約分為四期。通常來講，第一期到第三期都有痊癒的可能。」
前列腺的第一期來看，用肛門指檢的方式可能查不到，可是PSA會查出有異常（不是說指標高低，更重要是看變動速率）。簡單講就是前列腺裡面有癌，可是卻摸不到，照超聲波也看不到，這個通常是第一期。
第二期來講，腫瘤是可以摸到的（T2 Diease），做檢驗的時候可以摸到這個腫瘤。第三期的話，前列腺癌可能會衝破前列腺區域，在旁邊的淋巴、或者旁邊的一些結構，像是膀胱、直腸等有癌細胞。第四期，癌細胞擴散到前列腺之外的區域，可能到骨頭上或不同的器官，或者在比較遠的淋巴上面，這個我們通常稱第四期的前列腺癌。
治療建議受年齡影響
鑒於前列腺癌的特殊性，不同年齡的患者，哪怕從同一個醫師那兒得到的治療建議都會不同。這裡沒有一個統一的標準，主要依據患者的癥狀、年齡而異。
根據Tsao醫生的臨床經驗，他舉例說九十歲高齡的患者，如果剛剛發現有前列腺癌，但現在並沒有產生影響，那我可能會建議這位先生暫時不要去做局部性治療，因為這些局部性治療會有一定的副作用。
但比較年輕的患者，四、五十歲的，發現有前列腺癌，而且又是比較low grade(低分化腫瘤)，那我可能會建議這位先生儘快去做治療。因為我希望前列腺癌不會在他有生之年影響到他。
臨床上也碰到不願意進行治療的病例，往往這樣的病人年紀比較大。因為不可能每個人顧慮的、在意的都一樣，那麼最後作出的決定也不可能一樣。但絕大部份前列腺癌患者還是會選擇治療。
最佳治療時機選擇
前列腺癌要不要立即治療，甚麼時候治療，選擇甚麼方式治療都是一個比較複雜的過程。不管是選擇觀察或者治療，無論如何，醫生的建議還是非常重要。在前列腺癌的治療上，要多選擇幾個門類的醫生，然後選擇一個你覺得可以信任的來幫您做決定。
西奈山醫院/血液腫瘤科主任 William Oh從病人的角度進行了解：「對病人來說很容易困惑，因為有這麼多的治療方案可選。事實上，對於新診斷的前列腺內的前列腺癌，治療方案之一是根本不做任何治療，進行主動監測和密切監測即可。因為有時候前列腺癌非常小，可能增長非常緩慢，不會真正影響到病人的有生之年。」
患者最關心：我該怎麼辦？應該選擇哪一種治療方案﹖哪一種治療方法對我最好﹖Oh醫生回答到：「這是一個很難回答的問題。我個人建議，先不要急於下決定。不要見了第一個醫生就立刻下決定，有可能他是一名外科醫生，建議你動手術拿掉；或放射科醫生，告訴你可以給你做放射治療。在你聽取若干意見，真正瞭解不同的治療方案後。再結合自己的情況，挑選最好的治療方法，這點非常重要。」
前列腺手術的副作用
絕大部份癌症，在確認病症後，都會立刻進入治療期。但是前列腺癌確實很不同，一個是它發展得很慢，有10～15年的潛伏期，另一個是前列癌的治療會存在一定的風險。
短期來講，最常見的後遺症就是手術是有風險的，比如傷口癒合、出血等，但這些很快就能復原。長期來講，因為前列腺長在肛門和膀胱的旁邊，所以切除的時候有可能會牽動旁邊的其它神經。患者經常聽到醫師講，手術後可能會有失尿的症狀，還可能性功能減低。這是做切除比較常見的長期副作用。
北岸LIJ醫療系統泌尿外科副主任陳逸仙（David Y. Chan）：如果你的癌症發現得比較早，危險也比較低，有可能你甚麼都不需要做，慢慢看（醫生）就行——每半年再檢查、抽血，看看有沒有變動。如果你不放心，可以考慮做手術，或者做放療。
在科技日新月異的今天，前列腺癌的治療手段和治療方法都在迅速發展著。一些最新的技術例如機器人手術，靶向治療、免疫型治療以及傳統的中醫治療等等，都會來幫助前列腺癌患者走向健康或者最大限度的延長生命。
責任編輯：麗莎
