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前列腺癌的療法選擇

專家暢談各類療法

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【大紀元2014年12月13日訊】(紐約訊)對於很多前列腺癌的患者來說,如果選擇了手術,那醫生的技術和經驗就非常重要。當然,現在的醫療技術可不是僅僅局限在手術,其中輻射療法、化療、荷爾蒙治療、靶向治療等手法,都會產生很好的作用。

繼本報連續刊登前列腺癌系列教育文章,通過西奈山醫院、紐約大學等泌尿領域的知名專家,幫助讀者瞭解前列腺癌的預防、症狀、治療及手術,本期我們介紹治療前列腺癌的各種治療方法。

人腦並用的機器人手術

近幾年來, 前列腺癌機器人手術也得到越來越多患者的認可。機器人手術是指由醫生操作微型機器人完成,對醫生的技術有很高的要求。

倫諾克斯山醫院(Lenox Hill Hospital)泌尿科主任 David Samadi:機器人手術是我坐在距離患者約10英尺遠的地方,使用手上的操作系統進行操作。通過這個機器人,沒有切割,無切口,不出血,無輸血;但可以切除前列腺,保留負責性功能的神經。

要注意使用這項技術(機器人),不是用它來分離神經和前列腺,然後把前列腺切除,這樣會破壞前列腺周圍組織, 我做的正好相反,我是讓神經完全不被破壞。所以操作時,我會遠離括約肌,從周圍組織切除前列腺。這樣能更好地保留可控性和(患者)性功能。

手術的優點在於手術後的PSA能降為零,並控制你的癌症和護理,直到癌症消失。這種手術的復發率大約為5%。我喜歡使用機器人技術去除前列腺癌,現在我已經親手做過近 6 千例。

獲諾貝爾獎的荷爾蒙療法

荷爾蒙療法是用內科或外科的方法,在前列腺中產生一種荷爾蒙、通常使得前列腺癌停止生長甚至萎縮。

紐約大學Langone醫療中心泌尿外科助理教授趙力承(Lee Zhao):前列腺癌是靠男人的荷爾蒙來增長,所以一般辦法是把男性荷爾蒙降低,這個時候影響前列腺癌。這個 實際是在差不多六十年以前 發現這個效果,贏過諾貝爾獎。因為調查的時候就發現已經擴散的前列腺癌,如果把男性的荷爾蒙降低,會停止前列腺癌,這是一個辦法。

西奈山醫院(Mount Sinai Hospital)/血液腫瘤科助理教授 Che-Kai Tsao:我有一個台灣病人,2010年認識的,他是藥劑師。剛進醫院的時候,幾乎沒有辦法動,全身流血,細胞指標降到很低,沒有人知道為甚麼。我們給他做檢查後,發現患有前列腺癌。剛開始,我們使用三種不同的荷爾蒙藥,在一、兩週之後,他可以下床走路;一個月後回家,三個月後回台灣玩了一圈。我們最希望的就是看到病人可以這樣子,過他們想要的生活——用有效的藥物,而且副作用能降到最低。

殺滅癌細胞的化學療法

化療也是目前經常使用的治療方法之一。通常情況下是由靜脈注射化學品,或者通過口服,在藥物遍佈全身後,基本上通過殺死增長最快的細胞來殺死癌細胞。

西奈山醫院(Mount Sinai Hospital)/血液腫瘤科主任 William Oh:因為癌細胞是一種疾病,使你正常身體細胞開始生長過快,通過化療,它可以收縮,有時甚至可以剷除體內所有的前列腺癌細胞。在大多數情況下,不可能完全根除這些腫瘤細胞,它們可能還會回來,但目前的治療方法比過去更有效地殺死這些癌細胞。

Tsao醫生也分享了一個成功案例:某大使館官員,得前列腺癌差不多五、六年,到這兩年才出現擴散現象。剛開始短期治療(兩、三個月),疼痛感以及整體身體狀況越來越不好。後來我給他換化療,雖然有一定的副作用,可是他慢慢好起來了。現在是每三週來一次診所,做一次化療,其他時間都可以正常工作。作為腫瘤科治療前列腺癌,我們常常看到一部份的病人做化療,非常有效。

在科技日新月異的今天,前列腺癌的治療手段和治療方法都在迅速發展著。前沿的醫師們都表示,手術、輻射療法、化療、荷爾蒙治療、靶向治療等這些新技術都會幫助前列腺癌患者走向健康或者最大限度的延長生命。

未來可能更多使用組合治療,如進入骨頭或涉及人體免疫系統的治療方法以及像殺死癌細胞的化療方法,用于治療晚期前列腺癌和其它疾病。

責任編輯:麗莎

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