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識別婦女中風風險因素 美首次發布指南

沙莉

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【大紀元2014年02月08日訊】(大紀元記者沙莉編譯報導)婦女可能與男性有許多相同的中風風險因素——糖尿病、高血壓、吸煙、高膽固醇,但也可以面臨不同的問題,如在懷孕期間血壓高,使用避孕藥和其它激素及生活方式因素。

2月6日美國心臟協會和美國中風協會首次專門發佈了女性中風預防指南。

預防指南學術論證主要作者神經學家布什內爾(Cheryl Bushnell)說,「需要識別出女性獨有的風險因素,女人就可以更早地降低他們的風險,甚至提前到生育年齡」。

美國心臟協會說,當通向大腦的血管被血栓阻塞或血管破裂時,就會發生中風。發生中風時,部份大腦無法得到所需血液和氧氣,就會開始死亡。中風會影響語言、記憶、視力甚至引起癱瘓和其他健康問題。

(Fotolia)

布什內爾說,中風可能產生嚴重到「災難性地改變生活」的後果,婦女比男性更多受到中風的影響,因為女性壽命更長。每年80萬中風病例超過一半發生在女性身上。估計美國共有680萬人發生過中風,其中包括380萬婦女和300萬男人。中風是導致男性死亡的第五大原因,女性死亡的第三大原因。

因此,要儘量減少婦女發生中風的風險因素。這包括監測和治療先兆子癇、子癇、懷孕期血壓失常,血壓失常可導致嚴重的併發症,包括在分娩期間或分娩後中風、早產、生育後發生中風危險。先兆子癇的特徵是血壓高和尿中蛋白質含量高,如果還出現癲癇發作,就稱為子癇。

其他更易威脅或更常見於女性的中風危險因素包括高血壓、先兆偏頭痛(視覺症狀,如眼前出現閃亮點,或光譜環,或是頭痛前視力損失)、心房顫動(顫抖或不規則的心跳)、糖尿病、抑鬱症和情緒緊張。

新指南概述了女性的中風風險以及治療建議:

•懷孕前如有高血壓病史,應考慮低劑量阿司匹林和/或補鈣療法,以降低先兆子癇的風險。

•發生過先兆子癇癥狀的婦女未來有兩倍中風風險和四倍高血壓風險。懷孕後先兆子癇也應列為危險因素,這些婦女如果還有其他危險因素如吸煙、高膽固醇和肥胖應及早治療。布什內爾說,先兆子癇癥狀婦女應該主動告訴醫生,並開始評估中風風險。

•女性服用避孕藥前應進行高血壓篩查,因為藥物組合提高中風風險。

•中度高血壓(150-159/100-109)孕婦,可以考慮服用降壓藥。嚴重高血壓(160/110或以上)孕婦在懷孕期間應該進行藥物治療。

•先兆偏頭痛婦女應停止吸煙,以避免較高的中風風險。

•75歲以上女性應進行房顫篩選,房顫關聯到較高中風風險。

(Fotolia)

該指南建議女性採取健康的生活方式,包括定期運動、節制飲酒(非懷孕婦女每天飲酒須少於一杯)、戒煙,飲食中須富含水果、蔬菜、谷物、橄欖油和低飽和脂肪。

大約30%的中風患者中風後有永久性殘疾,如無法行走或說話,但更多人有認知困難以及許多微小變化。埃默裡大學醫學院助理教授倫德伯格說,「我的大多數女性患者更關心預防中風而不是預防心梗,因為中風引起更多殘疾。現在,第一次我們有了這些指南指導病人和醫生預防中風。這對婦女健康照護有積極影響。 」

心臟協會和中風協會舉辦了「共同結束中風(Together to End Stroke)」活動,提高對中風的認識,並總結了名為F.A.S.T.的方法來識別中風徵兆:

•臉部下垂。臉的一側是否下垂或麻木?讓病人笑一下。

•手臂無力。一隻手臂是否無力或麻木?讓病人舉起雙臂。一隻手臂是否向下垂?

•說話困難。講話含糊不清?無法說話或者讓人聽不懂?讓病人重複一個簡單的句子,如「天空是藍的」。重複的句子是否正確?

•撥打911。如果一個人出現任何這些症狀,即使症狀正在消失,也要撥打911,並立即讓他們去醫院。

(責任編輯:畢儒宗)

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