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研究:孕婦服用止痛藥 生過動兒風險高一半

大紀元圖片庫

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【大紀元2014年03月17日訊】(大紀元記者葉淑貞編譯報導)對乙酰氨基酚(Acetaminophen)是最常見的非處方止痛藥。一份新的、長期的研究發現,服用這種藥的母親所生的孩子大約在七歲時得到注意力不足過動症(ADHD)的機率多過37%。在進入第二和第三孕期繼續服用對乙酰氨基酚的母親,與ADHD的關聯最強烈。當母親在懷孕以後服用該止痛藥20週以上,風險提高到50%或更多。

研究人員檢閱了64,322名兒童和母親的數據,這些兒童及母親從1996年至2002年之間,加入一項追踪懷孕和兒童的研究。透過對每個懷孕者一系列的電腦輔助電話訪問,這個研究發現所有母親當中有超過一半,使用過對乙酰氨基酚。研究結果顯示,雖然在現代醫藥庫中,對乙酰氨基酚可能是最安全的止痛藥,但它仍然需要更謹慎的使用。

ADHD是美國最常見的兒童疾病之一。其症狀包括難以集中注意力和無法控制的過動行為。什麼原因導致?且為什麼現在有這麼多的病例,這些問題迄今依然未有定論。有些醫生堅決認為,這種情形只是因為現在有較好的診斷促成的;而有的則指出是各種環境因素和遺傳因素造成的。

2013年9月,ProPublica和NPR也合作過一份對乙酰氨基酚的報告,報告中提出,最大的問題是「劑量」。FDA發現這是一個「持久的、重要的公共衛生的問題」。美國疾病控制中心(CDC)表示,雖然推薦劑量相對上安全,即使只是輕微的過量,也被證明會導致肝臟損害,造成每年大約150人的死亡。

30多年以來,美國食品和藥物管理局(FDA)一直都延遲或未採取減少與這種藥物相關之死亡和傷害的措施。FDA最近宣布,它將審查非處方藥的政策。然而,關於對乙酰氨基酚作為一種荷爾蒙干擾物,即使是相對小的劑量可能對身體的內分泌系統產生深遠的影響,特別是對發育中的小孩,使安全問題變得更加複雜。

ADHD的男孩遠較多及一般胎兒對荷爾蒙變化的敏感性,引起研究者思考廣泛使用荷爾蒙干擾物,可能會如何影響發育中的胎兒這個問題。這份報告的一名作者及加州大學洛杉磯分校(UCLA)流行病學系的主任奧爾森醫師(Dr. Jørn Olsen),已經看到胎兒激素干擾、孕婦和對乙酰氨基酚使用的先前型態,顯示這樣的孕婦所生的小孩有較大睾丸隱睾的風險。

在1950年代,對乙酰氨基酚是一種解決疼痛和頭痛的新非處方替代藥,多年來它已佔據了市場,不僅因為它的有效性,也因為它的安全聲譽。自1970年代以來,相對於阿司匹林或其他止痛藥,醫生已經轉而青睞於耐受性良好的對乙酰氨基酚,特別是對孕婦

研究人員希望看到,有更多的測試與不同的研究設計,去看看這個研究指出的型態是否成立。但在未來另一個十年這樣的研究出現以前,還是敦促孕婦要謹慎。不是傳統的高劑量毒性門檻觸發細胞損傷,而是受到內分泌擾亂的化學物質能夠以之前認為是有益的劑量,干擾微妙的荷爾蒙過程。

UCLA流行病學教授及這份報告的另一位作者里茨(Beate Ritz)說:「我們知道ADHD與某些腦機制和彼此交互作用的系統平衡有關。如果我們干擾那個機制或系統,我們會看到那將如何導致某種神經發育障礙或移位。」

她又說:「這可能發生在比我們通常預期的毒性還要低的劑量。我會小心採用懷孕媽媽的觀點。我不得不以不同的方式來處理我的頭痛,至少我沒有把我的胎兒置於危險之中。」

這份報告發表在《美國醫學會期刊-兒科》(JAMA Pediatrics),題目為:懷孕期間使用對乙酰氨基酚、行為問題與多動障礙。

(責任編輯:林文)

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