【大紀元2014年03月28日訊】（大紀元記者郭靖康編譯報導）女性BRCA1基因的突變大大地提高了乳腺癌和卵巢癌的風險，但若她們能在35歲或35歲前進行預防性的卵巢切除術，則這種由於BRCA1基因突變所致的腫瘤風險可降低80%。
這是首次報導了預防性卵巢切除術到底有多少可操作性，具體可以降低多少癌症的風險，並且明確地提出了最佳的手術切除年齡。研究人員甚至提出對於BRCA1基因突變的女性，預防性卵巢切除應該成為標準的預防方案。
據NBC新聞報導，哈佛大學醫學院附屬丹娜法伯癌症研究院（Dana Farber Cancer Institute）的馬圖列尼斯（Ursula Matulonis）博士說：「這的確反映了專家門的意見，即對於那些BRCA1基因突變的女性，切除卵巢和輸卵確實對她們的生命健康產生了積極的影響，極大地減少了患卵巢癌的風險，並且也提高了她們的生存機率……。」
當然要做出卵巢切除這樣決定確實是一件非常不容易的事。一旦行卵巢切除術，一個年輕女子瞬間就到了永不可逆的更年期。但這項發表於《臨床腫瘤》雜誌的最新研究成果表明，儘管卵巢切除有諸多的副作用包括永久結束了一位女性的生育期，但比起挽救生命來講這樣做還是值得的。
許多BRCA基因突變的婦女在沒有任何癌症跡象之前就把雙側乳房切除了──最典型的例子著名影星安吉麗娜就是其中之一，她在37歲時預防性地切除了雙側乳房。
家住在賓州伊斯頓市28歲的妮可•阿姆斯特朗知道她處於危險之中，因為她的祖母就是在她這個年齡時因得乳癌而去世的。她表示：「所以我總是想，得了，我知道自已患癌症的風險增加，所以比起一般的婦女在50歲時去做乳房X線照片，我到40歲時就得開始做了。」
她30歲的姐姐卡特里娜在2009年的某天走進廚房時說在她的胳膊下有一個疼痛的腫塊。她姐姐因發育障礙而無法說清楚到底是怎麼回事。「所以我爸在她的胳膊下摸了一下，他看著我沒有說什麼只是努努嘴說：「是有一個疙瘩」。 妮可說。
這已是乳腺癌第4期的腫塊。卡特里娜兩年後因乳腺癌去世。測試的結果表明她有BRCA基因突變。原來，卡特里娜和妮可的父親──道格拉斯•阿姆斯特朗（Douglas Armstrong），從他的母親那裡繼承了BRCA基因突變，他再把這些突變的基因遺傳給了他的女兒們。
癌症專家一直在爭論是否需要篩選多種癌症來確定患癌症的風險，但一旦某人有明顯的家族癌症史和已知的BRCA基因突變，那情況就很清楚了，進行預防性手術切除是一個不錯的選擇。
眾所周知，BRCA基因突變會使乳腺癌、卵巢癌和其它癌症的風險顯著增加，尤其是BRCA1基因突變更為嚴重。國家癌症研究所的統計數據表明，所有女性在一生中患者乳腺癌的機率是12%，但對於有BRCA1突變者則乳腺癌的機率驟然升至55%到65%。雖然只有1.4%的女性會患卵巢癌，但那些BRCA1基因突變者卵巢癌的機率高達39%。
這項新研究的領頭人、加拿大多倫多大學的納羅德（Steven Narod）博士說：「對我來說，等到35歲以後再進行卵巢切除術，冒的風險太大。我們收集的這些數據是如此的令人驚震驚，我們不得不相信對於BRCA1基因突變的女性，35歲時進行預防性卵巢切除術應為通用標準。」
納羅德和他的同事們從1995年開始並延續到2011年，研究了包括加拿大和美國在內的來自七個國家將近5,800婦女病例，這些女性都有突變的BRCA1和BRCA2基因。
到目前為止，已有超過2,000名的女性進行了預防性卵巢切除術，另有1,390名在本研究進行期間切除了卵巢，而有超過2,270名婦女選擇不進行預防性卵巢切除術。研究人員發現那些卵巢切除者使癌症的風險降低了80%。
納羅德研究小組此前的研究亦表明，卵巢切除術後亦會使BRCA基因突變者的患乳腺癌風險減少48%，這可能是因為沒有卵巢體內就不會再產生雌激素，而雌激素的刺激往往會增加患乳腺癌的機率。
不過，納羅德等人的這一想法仍有些爭議，部分原因是因為乳腺癌的治療效果是那麼的好。如果在乳腺癌早期就進行治療，生存率可達93%。
但對卵巢癌情形就大不相同了，因為卵巢癌不容易檢測到，通常的症狀僅是腹部悶痛、腹脹不適，等到發現時往往已是晚期腫瘤蔓延、轉移。目前也還沒有很好的卵巢癌篩選方法，這也是女性最致命的腫瘤之一，每年奪走了15,000名美國女性的生命。被診斷患有卵巢癌的婦女五年的生存率只有隻有46%。
（責任編輯：張東光）
