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2成台灣民眾失眠 醫師籲找出原因根治

據調查 台灣民眾一年吃掉13億顆安眠藥 失眠問題嚴重 醫師呼籲及早診治 找出病因

施芝吟

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【大紀元2014年03月09日訊】(大紀元記者施芝吟台灣台北報導)近年社會環境急遽變化,職場競爭、工作變動、悶經濟下的個人與家庭因素焦慮中,出現睡眠品質不佳、身心靈不協調的現象;據健保署統計,全台民眾一年吃掉13億顆安眠藥,全年醫藥費支出超過10億元,顯示台灣民眾睡眠品質極差,須借助藥物來入眠,嚴重甚至會導致憂鬱症等後遺症。

據台灣睡眠醫學會2013年台灣民眾睡眠大調查,台灣慢性失眠盛行率為19.3%,即約每5人就有1人有失眠問題,顯見失眠是當今多數人的困擾。

台北榮總新竹分院精神科醫師劉貞柏表示,睡眠品質不好會妨害身心健康,雖不是立即性破壞,卻像是個沉默殺手,讓人逐漸精神萎靡,對大腦的傷害極大;一旦腦功能因失眠而損傷,入睡會更加困難,且淺眠多夢、半夜易醒,或時感胸悶心悸、頭暈手抖、消化代謝失調,嚴重的話甚至還會併發三高、失智症、躁鬱症、精神病等。此外,心理壓力過大、精神焦慮,也是造成睡眠品質低落的普遍原因。

找出失眠原因 避免惡性循環

台灣民眾對安眠藥常有濫用和懼用的兩極反應,有些人仰賴安眠藥,不吃就無法入眠;也有人深恐吃了從此擺脫不了,因此就算失眠十分嚴重仍舊不願使用藥物輔助。

劉貞柏說,部分患者屬於心理依賴,不吃安眠藥會覺得怪怪的;生理上癮則偏於重度患者,除醫生開的藥物之外,又自行增加藥量,藥效越來越打折,相對也產生依賴,一直惡性循環下去。許多患者忽略藥物以外的調整,需要找出真正的失眠原因。

他說,很多患者也不想吃那麼多藥,但是不吃睡不著或是冒冷汗,這已經超越意志力範圍,需要協助,他建議不要到處拿藥、找可信賴醫師固定看診,在醫師協助下逐步減少藥物。若是心理依賴,可以非藥物助眠方式,比如韓瑞克森法。

國泰醫院精神科醫師邱偉哲說明,安眠藥成癮,並不是很可怕,可怕的是自己成癮卻不知道。

有些人越吃越多,也會自行加量,這是成癮;有些人長期吃安眠藥,不吃睡不著,這不是成癮。針對成癮患者,首先了解患者的失眠原因,再者詢問吃安眠藥多久,吃藥習慣,進一步評估安眠藥是否有效,是否有副作用,如夢遊等現象。

邱偉哲指出,為何某些人用安眠藥後會出現夢遊,醫界並未有明確答案,但發現僅部分藥效特別快的安眠藥較容易造成夢遊,醫界因而推測,可能某些人的身體過度迅速的吸收這類藥,以至於其睡眠結構遭到破壞,才出現意識模糊、但行動能力未喪失的夢遊行為。

邱偉哲說,避免失眠方法,首要條件是找出失眠原因,在固定時間睡覺,白天曬點太陽,適當運動,安眠藥成癮要找適當醫師協助治療。

劉貞柏提及,許多夜班患者,他們不但有失眠問題,還有腸胃道問題,早上下班,一下班吃完東西就睡,若不吃清淡點,除影響睡眠,也造成消化上的負擔,久而久之引發為食道逆流、脹氣、消化不良等疾病。

有些人睡很久,起床還是很疲憊,劉貞柏說,這分為短期與中長期,前者是在不適當場所睡覺,如在沙發上看電視看到睡著,電燈電視都還開著,沙發不像床有平均支稱,肩頸未獲得充分放鬆;床的軟硬度,枕頭的高度等,伴隨年紀,睡覺需挑選合適寢具。

中長期則是沒辦法達到深層肌肉放鬆,也許是白天壓力,造成情緒緊繃,勉強睡著,但是淺眠多夢,肌肉無法放鬆,這是跟大腦有關,睡眠不是只有吃安眠藥,而是針對腦部,比如患者情緒緊繃,這樣帶到潛意識,仍然無法放鬆,只吃安眠藥,也沒法改善,需要另外其他非安眠藥的藥物協助,還要搭配藥物以外的治療方式,包括肌肉放鬆,睡眠環境及情緒放鬆等。

劉貞柏建議,有失眠困擾的民眾可以試著用深呼吸調息、數綿羊、睡前泡腳等傳統方法幫助改善。若是因為心理壓力等而造成連續性失眠時,則最好趕緊找醫師診治,避免惡性循環造成更大影響。他強調,失眠問題不是不治之症,只要及早診治,就可以早日回到健康生活軌道。

中醫看失眠 從肝心脾肺腎著手

聯合醫院林森院區中醫科醫師申一中說,中醫談失眠,可以從肝、心、脾、肺、腎來看,心即為心神不寧,從心論治,玫瑰花茶及馬鞭草都有安神作用,平常可以用熱水泡來喝;肝則是情緒壓力,需要疏肝解鬱的藥來改善,脾就是消化症狀,如脹氣便祕,很多緊張焦慮者會有腸胃問題,可以吃山藥或是喝四神湯來保養消化系統。

申一中指出,熬夜、工作關係、緊張焦慮壓力,都會造成失眠。大部分患者來就醫都是緊張焦慮,另一方面是體質較虛的,手腳易冰冷,先從改善體質著手。年紀大也會造成失眠,主要是因為自律神經不穩定,會有不容易睡著、睡不安穩、睡不久的現象。

申一中表示,避免在下午3時後喝含咖啡因的飲料,睡前2小時不進食,心情要放輕鬆,比較好入睡。◇

防治失眠小撇步

文/記者施芝吟

防治失眠小撇步
在就寢前4到6小時內,避免服用含咖啡因或酒精等成分的飲料。
即將就寢或夜間,避免吸菸。
就寢前吃大餐會影響入睡,應避免。
就寢前6小時內,避免激烈運動。
就寢前,不妨將燈光及噪音減到最低程度,並維持適當的室溫。
如果無法入睡,不妨暫時離開臥室,到其他地方從事安靜的活動,睡意來時,立即躺回床上。
維持規律的起床時間,即使週末及週日也一樣。
資料來源:台灣睡眠醫學學會 記者施芝吟/製表
簡易藥茶助睡眠
陳皮甘麥茶 銀花酸棗仁茶
藥材 陳皮3錢、炒麥芽3錢、紅棗2顆、炙甘草1錢。 金銀花3錢、酸棗仁3錢、陳皮3錢、生甘草1錢。
做法 將上述藥材放入不織布袋中封口,再以熱水沖泡或煎煮便可飲用。 將上述藥材放入不織布袋中封口,再以熱水沖泡或煎煮便可飲用。
作用 陳皮理氣健脾,炒麥芽理氣安神,紅棗健脾補血,甘草健脾補中。 金銀花降心火,酸棗仁養心安神,陳皮理氣健脾,甘草健脾補中。
資料來源:中醫師 大紀元記者施芝吟/製表

(責任編輯:尚琳)

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