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降低孕婦毒血症風險 美敦促服用小量阿司匹林

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【大紀元2014年04月24日訊】(大紀元記者方明編譯報導)美國政府預防服務工作小組近期表示,孕婦如果屬於疾病威脅生命的高風險者,應每日服用小劑量阿司匹林以減少發生毒血症的危機。

《華盛頓郵報》報導,該小組依據越來越多的科學共識,其建議草案是,低劑量的阿司匹林可能對一些高風險的婦女和他們的嬰孩有利。根據系統評價發表在內科醫學年鑑的數據,在臨床試驗中低劑量阿司匹林可降低24%的毒血症的風險。

低劑量的阿司匹林也可降低14%早產風險和20%的胎兒由宮內生長受限而不會按預期速度增長。

美國佛蒙特大學產科、婦科和生殖科學系主任伯士坦(Ira M. Bernstein)醫師說:「每四個可能得到毒血症的孕婦,有一個被防止了,能防止該疾病四分之一的發生率夠可觀了。」

毒血症通常發生在懷孕的後半期,它的特點是血壓高、尿蛋白、肝臟疾病及凝血異常的等情況。

它是孕婦及其嬰兒的領先並發症,影響大約全 美國的4 %的孕婦。唯一的「治療」是接生。當一個孕婦在懷孕中期出了毒血症,她的嬰兒往往必須提前接生,以避免嚴重的産婦併發症,如中風。

專責小組建議,有高危險毒血症的孕婦在懷孕12星期後每天吃81毫克的低劑量阿司匹林。高風險的孕婦,包括那些以前懷孕曾有過毒血症,特別是那些有過早產的婦女、懷多胎孕婦和患有糖尿病或高血壓的受孕者。

專案小組還說,有多個中等風險因素的待產孕婦也可由小劑量阿司匹林獲益。這些風險包括肥胖、有毒血症的家庭歷史、35歲以上的女性,以及非洲裔婦女。

一個單一的高風險因素就值得服用低劑量阿司匹林,但專案小組及在密蘇里州的哥倫比亞大學的家庭醫學教授勒菲弗(Michael L. LeFevre)說,「幾個中等風險因素的組合是否足需要服用低劑量阿司匹林,就是由醫生和患者之間的判斷而决定。」

根據19個臨床試驗和兩個觀察性研究顯示,低劑量阿司匹林似乎不會導致懷孕期間的短期的危害。然而,不能排除潛在的、罕見的或長期的危害。

上述研究主要領導人、俄勒岡州波特蘭市凱澤健康研究中心(Kaiser Permanente)調查人員漢德森(Jillian T. Henderson)說,最大的臨床試驗是跟踪嬰兒至一歲半,「没有發現他們的成長有顯著的差異。」

研究人員還發現,使用低劑量阿司匹林不會增加在接受生後失血過多、胎盤早剝(過早與子宮分離),或寶寶顱頂內出血的危險。

康乃爾醫學院婦產科教授歐伽斯特(Phyllis August)表示,「他們嚴格的審查它的風險。」她行醫20年來一直給高風險患者服用低劑量阿司匹林。

近幾個月來,美國產科醫生和婦科醫生的協會和美國心臟協會也表示,高風險的婦女適用低劑量阿司匹林,只是患者的資格有細微變化。不過,勒菲弗醫師說:「我們的總體印象是這種建議很少被醫生採用。」

(責任編輯:張東光)

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2014-04-24 8:32 AM
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