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流感疫苗的「事與願違」現象

年年打流感針 保護力下降?

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【大紀元2015年01月28日訊】(大紀元記者伊鈴、高清宇多倫多報導)流感是嚴重感染,有時甚至會致命。接種疫苗是預防流感的最佳保障。接種疫苗能減少自身流感病毒的傳播,同時保障他人。但有加拿大傳染病專家說,對每年接種流感疫苗的人,疫苗的保護作用降低。

在2009年H1N1流感大流行期間,卑詩省疾病預防控制中心的研究人員以為,2008年的季節性流感疫苗注射會提供額外的保護作用,但令他們疑惑的是,那年的流感病例幾乎增加了一倍。

據CBC新聞報導,研究人員斯寇洛斯基(Danuta Skowronski)博士和她的同事們於當年夏天做的5次完整的動物實驗,也都得到了相同的結果。 她回憶說: 「我們發現那次的流感疫苗與當時流行的流感病毒極其不相匹配,那年我們度過了一個極其艱難的夏天,因為我們在苦苦思索在秋冬季是否繼續進行季節性流感疫苗接種。」

在頭一年接種疫苗後出現第二年對流感保護性降低,這種「事與願違」的現象,最初把它叫作「加拿大問題」,後來也被香港、日本和美國的研究者證實。但這種增加的H1N1感染的「事與願違」現象,僅在全球性流感大爆發期間出現過。

雖然自從卑詩省研究人員發現這個「加拿大問題」以來的10年中,還沒有出現過相同的接種流感疫苗的人比不接種疫苗的人危險性增加的現象。但多個國家研究人員發現了一個「遲鈍或干擾」現象,即每年注射某些流感病毒株疫苗時會有干擾作用或降低其後來的疫苗保護作用。

馬什菲爾德(Marshfield)臨床研究基金會的麥克萊恩(Huong McLean)和她的同事在去年9月份的《臨床傳染病》在線雜誌上給出結論說,無論既往接種史如何,流感疫苗對那些重症流感(需要住醫院)的病人還是有保護作用的。在先前沒有接種疫苗的人中,疫苗的保護性最強。

多倫多大學健康網絡感染預防與控制主任伽德牧(Michael Gardam)醫生解釋說:「我們認為,其可能的原因是,每年連續接種佔據了免疫系統,使其不能對現存的病毒發揮免疫功能,從而導致更多的發病。」他認為,在估計疫苗效果時要了解接種史。

斯寇洛斯基說:「這些發現太新了,政策制定者還沒有來得及充分消化或者理解其含義。我建議目前還是繼續現有的建議,例如,給高風險和有住院或死亡危險的人注射疫苗。」伽德牧和斯寇洛斯基都認為這個新發現會促使尋求更好的解決方案,如尋找新的疫苗。

加拿大公共衛生署於1月16日宣布,在卑詩省、亞伯塔省、薩斯喀徹溫省、曼尼托巴省、安省、魁北克省、紐芬蘭和拉布拉多地區出現了大量的流感病例,而且在許多長期護理院出現了大量的流感爆發。

流感疫苗的效果有不確定性

生物學博士王先生(Joe Wang)表示,疫苗的製作是根據病源體表面抗原的不同,從而製作不同的疫苗。當人體注射疫苗時,會刺激抗原產生抗體(免疫球蛋白)。這種抗體就能抵抗病毒的侵襲,從而起到免疫作用。從專業角度來說,病毒經過滅活或減活處理以後製成疫苗,已經沒有毒性,因此,疫苗的使用一般較安全。

王博士介紹,在加拿大,疫苗由專業的生物製品公司生產。比如流感疫苗的生產是根據亞洲流感流行的情況來定。亞洲流行哪種流感病毒,從而判斷北美可能會流行哪種流感菌株,然後根據這個再去製作疫苗。

「這裡有一定的猜測性。疫苗效果的強弱取決於製作疫苗的公司對當年流感病毒菌株猜測的準確性有關。如果猜準了,今年的免疫苗就有效,如果沒猜準,今年的疫苗就無效。如果亞洲發生的流感病毒病株剛好跟加拿大的流感病毒病株一樣,那麼這樣生產出來的流感疫苗就會預防效果好,反之則效果差,或者沒有效果。」

王博士補充,事實上,病毒病株是不斷變化的,變異一直在發生著。亞洲的病毒類型,到了北美它可能變了。無法判斷未來會發生何種類型的流感。所以,這個星期打了疫苗,對下個星期的流感有多大的效果就很難說。不過,通常情況下,疫苗引發的免疫機制都會發生一定的抗病毒效應,對所有的流感都會有一定的效果。

接種疫苗後可能會有反應

接種去活流行性感冒疫苗(也稱流感針)後的常見反應包括注射部位酸痛和紅腫。其他症狀包括持續1至2天的發燒、頭痛、肌肉酸痛和疲倦。20名接種疫苗者中,少於1人或會出現「眼部和呼吸道症候群」(oculo-respiratory syndrome,簡稱ORS)。ORS的症狀包括眼睛發紅、咳嗽和/或喉嚨疼痛以及/或聲音嘶啞。去活流感疫苗不會令人感染流感,因為該疫苗成分是已死流感病毒,不會造成感染。

責任編輯:文芳

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