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紐約新推基本健保 窮人看病幾乎不用錢

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【大紀元2015年10月16日訊】(大紀元記者蔡溶紐約報導)轉眼2016年的奧巴馬健保註冊又要開始了,明年紐約州新健保與舊健保相比有很多改變。為此,城市保健計劃(Metro Plus)市場部助理主任Victor Lee李先生和劉爽15日在中華公所,針對剛推出的Essential Plan(基本保險計劃,也稱必要計劃,簡寫EP)詳細介紹,這個計劃的最大特色是價格優惠,根據財務狀況每人每月只需支付0~20美元。

EP面向居住在紐約五區和長島的19歲至64歲的成人,包括低收入人群,從明年1月1日開始生效。此計劃適用於收入為聯邦貧困線(FPL)138%~200%的公民(相當於年收入在16,242至23,540美元之間)及因移民身份無法申請Medicaid(白卡)或其他最低保障的合法移民,根據財務狀況每人每月只需支付0~20美元。

華人社區不少人的收入超過醫療補助(申請白卡)的標準,但仍屬於低收入人群,EP計劃不僅讓公民受益,是凡正在申請綠卡的群體也可獲得最基本的保險,因此很適合新移民。李先生說,目前全美只有紐約州和明尼蘇達州推出EP計劃。

EP最基本的保險內容同樣涵蓋10項福利,即門診、住院、急診、處方藥物、化驗、預防性保險服務、兒科服務、產婦及新生兒護理、康復服務和設備、精神健康及戒除濫用藥物服務等。收入低于聯邦貧困線(FPL)150%的窮人,只要支付0~20美元月費,這十項福利內看病「不用錢」,向全民健保再邁一步。其中預防性體檢包括疫苗注射、糖尿病檢查等。一些原來拿白卡的人群還可以獲得眼科、牙科、非緊急狀態的交通服務等額外服務。

政府在指定的時間內讓國民買保險,如果沒有公司的保險,也沒有醫保(Medicare),就會被罰款,2014年的罰款是95美元或年收入的1%(取多者);2015年將是每個成人325美元,或家庭年收入的2%(取多者);2016年的罰款大幅上升到695美元,或家庭年收入的2.5%(取多者)。罰款是在報年度稅表時結算,將體現在退稅或補稅款上。

2016年健保的開始申請時間是11月1日,結束時間是明年1月31日,需要在2016年1月1日生效的,必須要在今年的12月15日前申請。但上述EP計劃則可以全年開放申請。此外,年收入低的民眾,即個人年收入低於聯邦貧困線的11,770美元,三口之家低於兩萬美元,無證居留者、宗教信仰者,及經濟困難、天災人禍、無家可歸的,都可以獲得豁免罰款。

2016年還有一項重要變化是全職僱員在50人至100人之間的公司,過去的健保計劃鼓勵50個人以下的「小企業」為僱員購買團體健保,可提供稅務優惠,目前該稅務優惠對「小企業」的定義已由50人上升為100人。讓一些50~100人的企業也可以透過「小商業健保選擇計劃」(SHOP)获得保险完善的健保福利、留住人才。全職員工計算方式是以每週30小時就算全職。

責任編輯:艾倫

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