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肢體無力胸痛 小心主動脈剝離併發中風

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【大紀元11月16日報導】(中央社台南16日電)一名50多歲的男子因左手左腳無力又合併胸痛就診,確認是急性主動脈剝離併發腦中風,緊急手術及復健後出院。

成大醫院心血管外科醫師蔡孟達指出,這名男子術後心跳血壓穩定,意識清楚,僅左側肢體無力,復健後可逐漸以輪椅進步到以枴杖代步。

蔡孟達表示,主動脈剝離是血液經由主動脈內膜的撕裂處進入主動脈壁中層,使得正常血管腔被剝離成真腔與假腔兩個空間。因可能併發主動脈破裂、心包填塞、器官血流不足等,死亡率極高。

當症狀影響到頸部血管時,病人可能以意識不清或某側肢體無力合併胸痛作為表現,此時要診斷出中風肇因於主動脈剝離,並不容易,需靠急診醫師的經驗。

蔡孟達說,若醫師確診為急性主動脈剝離併發腦中風後,病患家屬在接受手術與否的決定更是困難。原先已經造成腦中風的部位,不會因主動脈手術而完全改善,術後勢必有殘存的神經學後遺症。手術本身也具有高風險,手術過程有可能使中風惡化,或由缺血性中風轉為腦出血。

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