【大紀元2015年11月22日訊】（大紀元記者李熙綜合報導）慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺，COPD）是一種以持續阻塞來自肺部的氣流為特徵的肺部疾病，是臨床常見的慢性呼吸道疾病。氣短或呼吸困難是其標誌性症狀，足以威脅生命，而且不是完全可逆的。
根據世界衛生組織（WHO）報告顯示，慢阻肺已成為人類第四大致死疾病，平均每10秒就有一人因該疾病而死亡。預計到2030年，慢阻肺發病率將有可能超過心肌梗死、糖尿病等高發疾病，其致殘率和致死率將增加60%到100%，或將上升為第三大致死疾病。如今，慢阻肺已成為多數國家重要的公共衛生問題。
慢阻肺的臨床表現
1. 慢性咳嗽
慢阻肺的最初症狀為咳嗽，通常以早晨較嚴重，夜間咳嗽並不顯著，以後早晚或整日均有咳嗽。但有些病例並無咳嗽症狀。
有數據顯示，吸菸為慢阻肺的重要發病因素，吸菸者其慢性支氣管炎的患病率比不吸菸者高10倍以上。
2. 咳痰
慢阻肺患者在咳嗽後通常會咳出少量灰白色黏液痰，合併感染時常有膿性痰。少數病例咳嗽不伴咳痰。
3. 氣短或呼吸困難
氣短或呼吸困難是慢阻肺的標誌性症狀。初期只有在勞力時才出現，以後慢慢加重，嚴重時連日常活動甚至休息時也會感覺氣短。
4. 喘息和胸悶
部份重度慢阻肺患者有喘息症狀，勞力後也容易出現胸悶，這與呼吸費力、肋間肌收縮有關，並不是慢阻肺的特異性症狀。
5. 全身性症狀
慢阻肺晚期患者，可能會發生全身性症狀，如體重下降、食慾減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑鬱或焦慮、咳痰帶血等。
慢阻肺的病史特徵
● 吸煙史：慢阻肺患者多有長期較大量吸煙史。
● 有害氣體接觸史：職業性或長期接觸環境有害物質，如粉塵、煙霧、有害顆粒或有害氣體。
● 家族史：慢阻肺有家族聚集傾向。
● 發病年齡及好發季節：多於中年以後發病，冬季是慢阻肺急性發作的高峰時期，常有反覆呼吸道感染及急性加重。急性加重隨著病情進展會逐漸頻繁。
● 慢性肺原性心臟病史：慢阻肺後期可能出現低氧血症或高碳酸血症，可併發慢性肺原性心臟病和右心衰竭。
慢阻肺的體徵
● 胸廓形態異常：胸部過度膨脹、腹部膨凸，常見呼吸變淺、頻率增快。呼吸困難加重時常會採取前傾坐位，低氧血症者可出現黏膜及皮膚紫紺，有右心衰竭者會出現下肢水腫、肝臟增大。
● 肺叩診呈過度清音：由於肺過度充氣使心濁音界縮小，而呈過度清音。
● 兩肺呼吸音可減低：平靜呼吸時可聞乾性音，兩肺底或其他肺野可聞濕音，心音遙遠，劍突部心音較清晰響亮。**
責任編輯：莫琳
