【大紀元2015年11月24日訊】（大紀元記者吳英報導）紐約州低收入戶有福了！紐約州明年推出的全新健康保險計劃——「基本計劃」（The Essential Plan），將過去不符合申請適用「聯邦醫療補助計劃」（Medicaid，俗稱白卡）或「兒童優惠保健計劃」（Child Health Plus）資格的低收入戶納入「基本計劃」，而且每人每天保費不到1美元。
紐約州已經從11月1日開始開放申請「基本計劃」，明年19歲以上到64歲的紐約州居民，只要符合適用基準，都可以提出申請。如果想要在明年1月1日就開始適用本計劃，必須在12月中旬前申請，來不及提出申請者，明年1月1日以後隨時都可以申請。
依年收入收取保費，最多每月20美元
「基本計劃」依聯邦貧窮標準線（Federal Poverty Level, FPL）區分為四類「基本計劃」，第一類的FPL大於150%到200%、第二類FPL為139%到150%、第三類FPL為100%到138%、第四類FPL低於100%者。只有第一類「基本計劃」需要月繳20美元的保費，其餘三類均免繳保費。
FPL係美國健康及人類服務部（Department of Health and Human Services）計算美國家庭維持食、衣、住、行及其他必要需求的最低收入，依家庭成員人數不同而異。例如依現行公布的FPL，美國家庭成員只有一人者，最低收入是11,770美元，因此FPL 100%表示年收入僅11,770美元、FPL 150%者表示年收入17,655美元。
由於FPL在138%以下有美國合法身分的人，可申請白卡，因此第三類及第四類的「基本計劃」主要是提供因移民身分問題而無法申請白卡的低收入者。
依FPL標準，個人明年適用「基本計劃」的年收入必須在23,540美元以下，但只有FPL符合第一類者，即年薪在17,656美元到23,540美元之間者，每月需負擔20美元保費，年薪在17,655美元以下者免保費。
以家庭成員四人者為例，適用「基本計劃」家庭年收入最高為48,500美元，而屬於第一類「基本計劃」每月要繳保費20美元的年收入範圍為36,375美元到48,500美元，年收入在36,374美元以下者免保費。
各類基本計劃的年收入範圍、保費與自付額費用，請詳見下表。
保險項目全面且福利多
「基本計劃」的保險項目涵蓋奧巴馬健保的10項基本健保福利，即日常門診服務、急診、住院、婦女分娩與新生兒保健、心理健康和藥物濫用治療、處方藥、復健服務和設備、化驗室檢查、兒科醫療服務等。
除了上述基本福利，所有類別的「基本計劃」均提供全年自付額（No Deductible）以及預防保健（preventive care）免費的福利，至於全年各項保險項目的自費上限，適用第一類「基本計劃」者為2,000美元，其它三類則為200美元。另外適用第三類及第四類「基本計劃」者，還可另免費享有成人視力及牙科健保、非處方藥、非急診運送、復健等服務。各項費用摘要表詳如下表。
詳細保險範圍及分攤費用請按
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年底申請 明年1月1日生效
想要在明年1月1日開始適用第一類及第二類「基本計劃」的申請人，必須把握時間在今年12月16日前完成申請。第三類及第四類則必須在明年1月1日前完成申請。
錯過年底前的申請期限，也不要著急，因為明年全年都可以提出申請，生效日則依完成申請之日期而定。適用第三類及第四類「基本計劃」的申請人，以完成申請當月的第一天為生效日，即如果是明年3月12日完成申請，則生效日為明年的3月1日。
適用第一類及第二類「基本計劃」的申請人，則以申請日在當月的15日前或後作為決定生效日的依據，在當月15日前提出申請者，生效日為次月1日；在當月15日後提出申請者，生效日為再往後一個月的第一天。例如明年2月10日完成申請者，生效日是明年的3月1日；明年2月20日完成申請者，則生效日為明年的4月1日。#
責任編輯：林妍
