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為何需要定期篩查前列腺癌

聽聽泌尿科專家的一句話

專家們推薦有家族史的男士在40歲以上,沒有的可延長到50歲開始,進行前列腺癌篩檢。圖為一對老年夫婦在公園騎自行車。(圖:Fotolia)

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【大紀元2015年03月01日訊】(紐約訊)前列腺癌高居全美癌症榜第一,平均每7個男性中就有1個患前列腺癌。每年美國會新增23.3萬前列腺癌患者,約占癌症新增人數的14%;前列腺癌已成為美國第二大癌症死因,僅次於肺癌。

在走訪紐約西奈山醫院、紐約大學等泌尿領域的知名專家後,我們獲知:阻止前列腺癌侵擾的最佳方法,就是找到您信賴的醫生,進行前列腺癌相關治療和檢查諮詢。

臨床最常見誤區

專家們推薦有家族史的男士在40歲以上,沒有的可延長到50歲開始,進行前列腺癌篩檢。臨床發現,第一,前列腺癌多發於中老年男性(年齡中位數是66歲),年輕人較少。所以不少男士忽略了依照年齡及家族病史主動進行身體檢查,也有一些將前列腺的異常情況,自行誤判為年紀大引起。

第二,前列腺癌不同于其它癌癥,同樣的病癥、不同的年齡,(患者)哪怕從同一個醫師那兒得到的治療建議都不一樣。要不要立即治療,甚麼時候治療,選擇甚麼方式治療,都比較難以抉擇。

為此,專家們建議,多選擇幾個專科的醫生,聽聽他們的意見,然後選擇一個您信任的來幫您做決定。但不管怎樣,越早發現,越早對症下藥,越早恢復的可能就越大。   

西奈山醫院血液腫瘤科主任William Oh:選擇治療方案時,不要急於下決定。在聽取意見、真正瞭解後,再結合自己的情況,挑選最好的。
西奈山醫院血液腫瘤科主任William Oh:選擇治療方案時,不要急於下決定。在聽取意見、真正瞭解後,再結合自己的情況,挑選最好的。

定期篩檢二原因

一提及篩檢,很多人都覺得沒病(兆)何必篩檢,既麻煩又多此一舉。專家們推薦定期篩檢前列腺癌的原因主要有二:1.前列腺癌發展緩慢,不易察覺;2.前期幾乎無徵兆,容易跟前列腺增生或前列腺炎混淆,不易識別。

紐約市勒諾克斯山醫院泌尿科主任David Samadi:年紀大的男性常有前列腺腫大的情況,通常是良性的前列腺增生。
紐約市勒諾克斯山醫院泌尿科主任David Samadi:年紀大的男性常有前列腺腫大的情況,通常是良性的前列腺增生。

&發展緩慢 不易察覺

前列腺癌是一種生長較為緩慢的癌症,尤其年紀大的男性,體內腫瘤存在多年都可能不被察覺。若癌症只發生在小部份的前列腺上,癌細胞可以維持一段時間不變,然後才開始慢慢擴散、生長。

紐約大學朗格尼醫學中心泌尿科醫生Lee C. Zhao:前列腺癌細胞以很慢的速度生長,年長者可能永遠也不會出問題。
紐約大學朗格尼醫學中心泌尿科醫生Lee C. Zhao:前列腺癌細胞以很慢的速度生長,年長者可能永遠也不會出問題。

年長者可能永遠也不會因為前列腺癌造成威脅健康的問題,但也有的前列腺癌細胞生長得很快,並且擴散至身體其它部位,例如骨髓和淋巴腺(晚期前列腺癌),那需要及時診治。

&幾乎無徵兆 不易識別

早期前列腺癌幾乎毫無病徵。因為前列腺的增生程度不會影響排尿,而且良性和惡性腫瘤之間也有很多相似之處,不容易識別。連被訪專家都承認,無法回答何以提早識別前列腺癌,這是前列腺癌醫治方面的一項挑戰。

北岸LIJ醫療系統泌尿外科副主任David Y. Chan:最重要的是你不知道(身體的問題)要問醫生,醫生會告訴你。你不明白、或者不喜歡,可以換醫生。
北岸LIJ醫療系統泌尿外科副主任David Y. Chan:最重要的是你不知道(身體的問題)要問醫生,醫生會告訴你。你不明白、或者不喜歡,可以換醫生。

但當癌細胞慢慢由前列腺開始擴散,您可能會有以下症狀出現:排尿時刺痛,尿液帶血,背部、臂部及上腿疼,排尿困難,尿頻(特別是晚上),排尿不暢順。

有時候,男性前列腺增生或前列腺炎的症狀也類似如此,但它們與前列腺癌幾乎無關聯,所以不要以為出現上述症狀就代表你患上晚期前列腺癌。由專業的醫師診斷,能增加識別準確度,也減少患者不必要的焦慮。

定期篩檢 預防治療

因為前列腺癌死亡率高,而且無任何前期症狀,所以當發現送醫時,可能一查就是晚期前列腺癌。美國強調預防治療,要求定期看醫生、做檢查,像前列腺癌、肺癌、大腸癌等癌症,都需要做定期檢查。所謂早發現,早診治,早健康。

西奈山伊坎醫學院的癌症血液醫生Che-Kai Tsao:美國很強調預防治療,定期看醫生、做檢查很重要。
西奈山伊坎醫學院的癌症血液醫生Che-Kai Tsao:美國很強調預防治療,定期看醫生、做檢查很重要。

從1980年代開始,前列腺特異性抗原(PSA)一直作為前列腺癌的篩查指標;但由於篩查結果的準確率低,且指標值不能直接反映是否存在癌變細胞,到2012年美國預防服務工作小組(USPSTF)表示不推薦男士做例行的前列腺特異抗原(PSA)篩查。

但採訪中,專家們則表達了另一種看法,他們認為這是前列腺癌篩檢碰到的瓶頸,但人的生命寶貴,如果沒有最優項,能找到次優項也行。換句話說,與其不做(篩檢),做更能讓人放心。

責任編輯:麗莎

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