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類固醇鼻噴劑 使用不當影響生長

作者:李永勝(中西醫師)

醫生講解有關鼻腔沖洗或沖洗用鼻壺的使用。(Fotolia)

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您是否有過這樣的經驗?早上起床噴嚏打個不停?或是鼻子一直都不通?嚴重時甚至還會轉變成感冒症狀?其實,這都是過敏性鼻炎導致的。根據統計,過敏性鼻炎的影響包括美國等開發中國家10~30%的民眾。而且每年有逐漸上升的趨勢,甚至它常常好發於都會區。


過敏性鼻炎發生的機制主要是外來物質引發身體產生專一性的IgE抗體,並連結在肥大細胞上。一旦相同物質再次被偵測到,便會使得肥大細胞被刺激,產生發炎介質,比如像組織胺等,然後產生接下來的免疫反應,而出現症狀包括鼻塞、打噴嚏、眼睛或鼻子癢等。

它的治療首要就是遠離過敏原,包括塵蟎、油煙、香水等,都可能試過敏原之一。症狀治療上,最有效的莫過於類固醇鼻噴劑,再來就是抗組織胺、免疫製劑等其它藥物。

類固醇製劑對於免疫方面的疾病療效非常好,但它也如同兩面刃,也是有它的副作用。因此,在使用上如果可以先了解它可能造成的副作用,或許可以提前避免不必要的困擾。

類固醇鼻噴劑可能導致的副作用包括鼻黏膜刺激、鼻黏膜出血等等,但比較值得注意的是它可能會影響小孩生長。因為人體內也會產生類似類固醇的物質,比如像腎上腺皮質素,而這種激素的分泌往往受到下視丘、腦下垂體的複雜控制。一旦使用外來類固醇,便容易影響到它原本的平衡。

加拿大研究學者Juniper EF等人,在分析多個類似研究後發現,使用類固醇鼻噴劑的確可能導致小孩成長速率下降,而這樣的副作用與使用的劑量有關。另外也有專家提出它可能也會導致眼內壓上升。

類固醇,俗稱美國仙丹,在治療某些症狀上,效果神速,又快有有效。但隨著長期的臨床經驗和研究,大家逐漸發現它的缺點所在。但對於某些疾病,又不得不用,也因此,還是必須藉由專業醫師在兩相權衡下,取得最適合的治療方式。@◇

責任編輯:張靜嬋

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