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【醫案】把握中風黃金時間

文/溫嬪容中醫師

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【大紀元2015年08月18日訊】一位59歲的女士,中風躺在醫院病床上,儘管來訪的親朋好友給與溫馨的祝福和鼓勵,仍揮不去她內心的哀淒。其中有一位朋友極力推薦她給一位中醫師針灸,對於中醫沒什麼概念的她,只是聽聽而已。不過,當她先生到中藥房買藥時,老闆大力推舉某位中醫師,竟然與她朋友所推薦的是同一位。於是住院9天後出院,下午就迫不及待前來門診。

發病與檢查之歷程

見她使用助行器走進診間,她先生還要從腰部扶著她,很艱苦地寸步而行。她坐下就開始述說著病史:在病發的前幾天,時常出現頭暈,四肢沒力地到診所看診;次日四肢更無力,再到診所看診,醫生叫她到大醫院掛急診。經過電腦斷層掃描,未查出異狀,血壓也正常,由於查不出病因而無法用藥,只注射鹽水針,此時已呈現左手肘、左膝以下無法使力的現象。後來透過核磁共振攝影,才檢查出是橋腦栓塞,導致左半身不遂,直到第4天才開始服用降血壓藥。出院後,醫生也只開立降血壓藥給她服用,但其實血壓都正常。

聽完她的病史,算一算第一個10天黃金時間已錯過,還好正處於發病一個月內的第二個黃金時間。經過四診合參後,我很肯定地對她說:「妳可以治療到完全恢復正常。但是治療的前10天要每天針,之後隔天針。」當時她的眼神定住了,喜悅與悲苦交織在臉上,似乎想確定她聽到的話是否是真的。

針灸奏效 信心大增

由於她剛出院,針感用輕,取穴少;第一天針灸先從頭部,健側開始下針。醒腦開陽,針百會透顖會穴;調解血壓、血流與免疫力,針風池、風府、曲池、合谷、陽陵泉、足三里穴。第二天來診時,她說針完的當晚難得能睡得很安穩。此時她比較能接受針灸,有了信心就可開始正式治療。得知她先生都特地準備蔬菜和水果給她吃,但我告訴他,飲食是要清淡,而不是清寒,她臉色蒼白陽氣不足,也需要營養和動物性蛋白質來修復身體機能。此外,還交代她先生,她自己的能做的事,儘量讓她自己做,動作慢沒關係,以及針灸的穴位都可作為按摩復健的部位;每天都要讓她練習走路,分段分時地走。

全程針灸治療 邁向復原之路

針灸處理:刺激大腦皮質功能,取對應腦部中央溝頂部的四神針,用以調解軀幹、下肢運動與感覺功能;疏通腦血循環,針百會透前頂穴,通天透承光、率谷透曲鬢、風池、風府穴;半身不遂,以全息律思路,針董氏靈骨、太白穴,緊貼著骨邊進針,以骨治骨;單一內關穴,為心包經絡穴,為陰血之母,又支絡走三焦經,調動陽氣,內關又通陰維脈支絡諸陰,而共湊統合調解全身氣血之功。

上肢無力,針肩井、肩髎、肩外愉、天井、曲池、三陽絡、合谷穴;下肢無力,針風市、陽陵泉、伏兔、足三里、太衝、三陰交穴;言語不清,針外金津、玉液、內關、天突、照海穴;手足冷,針陽池、曲池、內庭穴;吞嚥不利,針承漿、廉泉、下關穴;腳抬不起來,針絕骨、足三里、解谿穴;嘴歪,針下關、地倉穴橫刺。每次輪流取穴,隨症加減。

第3次針灸,原本左手的無力,進展到可以稍微拿得住東西,但是走路不穩常跌倒,以致左臉頰瘀青紅腫。第4次針灸,左腿能稍微抬起離地而走。第5次針灸,她已不用助行器,能用拐杖自行走入門診。但她的左手食指與中指無力上翹,無法使用筷子,於是用1.5寸針從食指與中指歧骨夾縫中透針;講話一直流口水,針承漿、廉泉穴。囑咐她練習走路不要操之過急,適可而止,累了就休息。

第6次針灸,左腳板已可翹起,趾頭可彎,並可抬腳;她感覺自己每天都在進步。第10次針灸,已不用拐杖,步行雖慢,但走路平穩不會跌倒;只剩左食指屈伸不利,但能端著飯碗。我告訴她,可以隔天再來針,但她卻捨不得停針,因為每天都能感受到進步的快感與復原的希望。第15次針灸,可以洗菜與炒菜;去探望她的親友都非常驚訝她恢復的速度。

全程使用針灸治療,除了服用降血壓藥,沒有服用其他西藥,也沒有做西醫復健或中醫推拿。在多次針灸後,說話不但清楚,嘴巴也不歪了,還可以正常走路,雖然還有一點不靈活,但每天都能看見她的笑容。後續就一直保持治療,以鞏固療效與身體保健。◇

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