大陸產婦死亡率急增 「無痛」剖腹產風險大

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【大紀元2016年11月03日訊】(大紀元記者李泓博綜合報導)中共國家衛計委最近公布數字顯示,自今年1月1日開始實施「全面二孩」政策後,上半年全國孕產婦死亡率同比增長三成;專家日前指與第一胎「無痛」剖腹分娩風險大等因素有關。

剖腹分娩留下生育隱患

東方日報11月2日消息,深圳一名32歲產婦上週四開刀生育時引發大出血,花七個小時搶救、「換血三遍」,最終大小平安,但仍需切除子宮「保命」。

主診醫生蘇放明指出,該產婦早年剖腹生產,導致子宮留下疤痕,子宮因疤痕增生出現「瘢痕子宮」,懷二胎時風險大增。她懷孕31週時,產檢證實她有中央性前置胎盤合併胎盤植入,情況危急,於是她立即轉院到深圳市人民醫院保胎。上週四,產婦懷孕近三十七週,醫生決定為其施手術取胎。

起初醫護人員欲為產婦保留子宮,但子宮出血太多,最終不得不切除子宮保命。

醫生指出,剖腹生育令子宮會留有疤痕,婦女再懷孕時,如胚胎著床在疤痕上,或出現植入性胎盤前置。當中做過一次剖腹生產,發生植入性胎盤的機率為兩成四;兩次剖腹生產,發生率達到四成。孕婦若出現有植入性胎盤前置,分娩後或因大量出血需輸血,而堵塞子宮動脈,部分甚至因血流不止需切除子宮。

中國產婦剖腹產率過高

據世界衛生組織調查,2007年10月至2008年5月,中國剖腹產率高達46.2%。之後幾年間,中國剖腹產率在2014年降至35%,但仍大大超過世界衛生組織建議的10%-15%水平。

有媒體曾報道,內地剖腹分娩費用為順產兩倍以上,而所需時間卻短十多小時,故不少醫院為經濟利益及人手問題,遊說產婦「無痛」分娩。那時,很多孕產婦只能生一個孩子,不太會考慮剖腹產後的風險。

二孩政策放開後 面臨問題多

廣東婦幼保健院夏建紅教授分析,孕產婦死亡率上升確實與二孩政策放開有一定關係,除了前述疤痕子宮情況多,還有高齡生產、產科服務能力弱、孕前與孕中檢查不足等。

目前,六七成生二孩的孕產婦在35歲以上,屬於高齡生產。高齡生產者,本身子宮等生殖系統經歷的感染機會多,不僅面臨難懷、易流產的困難,而且妊娠期的高血壓、高血糖等合併症也增加,加大了孕產危重率和死亡風險。

二孩政策放開前,產科就很忙碌;開放後,分娩生產量大了,但產科醫師、護士沒有增加;再加本身產科醫護女性多,也要生一孩、二孩,使得服務能力更侷促。

二孩政策出台後,一些尚未察覺自身疾病隱患、暫時不適合懷孕的女性,也匆匆加入「二孩孕婦」大軍,從而為孕期意外的發生埋下了「地雷」。

另外,不規律的產檢會增加孕產期死亡的風險。尤其是頭胎生育順利的職場女性,由於工作忙,產檢常常一拖再拖,結果拖過了胎兒疾病篩查的最佳時機。由於懷頭胎時順利生產,自認「有經驗」,第二胎便放鬆警惕,有可能忽視胎兒和自身發出的健康「警報」。

中山大學附屬第六醫院產科主任高羽提醒,「高齡女性追二胎時,千萬不要因新政策的出台就頭腦發熱,必須做好萬全的備孕準備。」要根據身體狀況,適當增加檢查次數。

她說,尤其是要做好肝功能檢查及「疤痕子宮」檢查。部分大醫院存在「產檢預約難」,高齡高危孕產婦若感到身體不適,不必等產檢,可儘快到急診就診。

責任編輯:孫芸

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