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研究:不同地區的美國居民死亡原因差異大

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【大紀元2016年12月16日訊】最新發表在JAMA雜誌上的一篇學術研究文章說,針對全美國郡(County)一級的人口死亡率的研究顯示,由於人們居住的地區不同,導致死亡的主要原因也不同。

CNN報導,位於密西西比河南部的各郡人口,死於心臟病的機率最高;由於暴力導致的死亡在西部地區更為普遍;相比其它地區,肯塔基州和西弗吉尼亞州的人,死於藥物濫用和心理疾病的機率更高。

參與這項新研究的華盛頓大學教授、健康指標和評估研究所主任穆雷(Christopher Murry)醫生說,「在全美國,人們獲得治療的機會不平等,獲得的醫療照顧不同,這些不僅導致健康上的差異,也使得致死原因不同,還有的是和健康政策相關。這項研究幫助我們更清楚地了解導致健康差異的因素。」

數據來源和死亡因素

研究人員分析了從國家中心的「國家人口動態統計系統」獲得的死亡記錄。該記錄記載了從1980年到2014年間,全美國80,412,524件死亡案例,每個案例中都記錄了該居民是在哪個郡過世。

研究人員試圖找出死亡原因和過世時所在地之間的關係,死亡原因包括:腫瘤、心血管疾病、糖尿病、泌尿系統、生殖系統、血液病、甲狀腺、胰腺、神經系統疾病、自殺、暴力致死、慢性呼吸道疾病、交通事故致死、精神病、濫用藥物導致的疾病、慢性肝病,以及傳染病。

新罕布什爾州健康政策與臨床實踐研究所的米拉(Ellen Meara)教授表示,新的發現既全面又直觀地描述了各地區不同的最大死因。

癌症、心臟病死亡率最高的地區

最新研究顯示,在密西西比河南部、肯塔基州東部、西弗吉尼亞州西部,以及阿拉斯加西部,死於腫瘤,尤其是惡性腫瘤的比率很高。

而愛達華州和懷俄明州北部各郡、德克薩斯州西部靠南邊的各郡,死於腫瘤的比率低於平均死亡率。

從國家中心獲得的癌症資料顯示,2009年到2013年期間,佛羅里達州的聯合郡、阿拉斯加的韋德漢普頓人口普查地區(Wade Hampton Census Area)、堪薩斯州的伍德森郡、肯塔基州的鮑威爾郡,以及周邊各郡,癌症死亡率最高。

「國家人口動態統計系統」8月份數據顯示,心臟病多年來一直是全美國最高致死疾病,癌症其次。但從1980年到2014年間,全國範圍內,由於心血管疾病導致的死亡下降50%,從俄克拉荷馬州到阿拉巴馬州和肯塔基州的南部各郡,這一比率都在下降。

新的研究發現,阿肯色州、路易斯安那州、密西西比州沿密西西比河各郡、北達科達州和南達科達州,死於糖尿病、泌尿系統疾病、生殖系統疾病、血液病、甲狀腺和胰腺疾病的比例尤其高。

濫用藥物、自殘、暴力致死高發地區

新研究發現,1980年至2014年期間,死於精神疾病和濫用藥物的比例增加了188%。其中肯塔基州、西弗吉尼亞州、俄亥俄州、印第安那州、賓西法尼亞州西部和密蘇里州中部的一些郡,增加了1,000%。

「疾病控制中心」今年一月份發表的「每週發病率與死亡率報告」顯示,西弗吉尼亞州死於濫用藥物的比例,全美最高。新墨西哥州、新罕布希爾州、肯塔基州和俄亥俄州緊隨其後。

阿拉斯加、美國原住民保護區、北達科達州、南達科達州,以及西南部各州,死於自殘和人際暴力的比率最高。

「美國一半的郡,死於自殺和暴力的比例上升,另一半的郡則下降,」穆雷說,「阿拉斯加的庫斯瓦克人口普查區(Kusilvak Census Area),上升了131%,而紐約州的紐約郡,這一比例則下降了72%,是全美國下降最顯著的地區。」

新的研究並沒有針對關鍵問題給出最終的結論,米拉說,「新的研究給我們帶來重要課題,為什麼地域不同,導致死亡的主要原因也有很大差異。」

她說,這種具體到針對每個郡的研究非常重要。放之四海皆準的公共健康政策可能並不有效,象這樣的研究,能夠幫助從臨床醫生到地方政策制定者都更清楚地了解本地區居民的健康需求,以提供更有效的服務、制定更切合實際的政策。

穆雷希望繼續做更細緻的研究,以期在全國範圍內,找到提高公共健康的更好途徑。他說,「社區可以通過研究結果更清楚地了解本社區的需求,並提出改進方案。研究結果還可以提供評估機制,以鑑定相關的社區健康政策是否有效。」#

責任編輯:黃小渝

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2016-12-16 10:45 AM
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