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美國退休生活:醫療保險紅藍卡(一)

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【大紀元2016年03月11日訊】(紐約訊)老人來美,最擔心的就是年長病多,看病問題。吳先生,今年62歲,移民美國十來年,身體還算硬朗,儘管打工生涯過得艱辛,但兒女聽話自立、也頗感欣慰。吳先生眼看自己過三年就要65歲,但現在還是綠卡、不是美國公民,雖然老闆有替自己購買醫療健康保險,卻不知退休以後的晚年生活是否還有保障,每每想起心中不免焦躁、不踏實。

一次吳先生和朋友聊天,無意中談起自己的擔憂,朋友告訴他大可放心,美國的醫療福利制度雖然不是全世界最好的,但絕對也是最有保障的制度之一。建議他找社區醫療服務中心的義工諮詢,如何申請退休後的聯邦醫療保險(Medicare,俗稱紅藍卡)。

紅藍卡服務的對象

紅藍卡(Medicare)是專門保障65歲及以上老人退休以後的一個醫療保險計劃。某些65歲以下的人也可以符合資格得到紅藍卡,其中包括殘障者、永久性腎衰竭以及肌萎縮性脊髓側索硬化症(路葛雷克氏症)患者。這個計劃協助支付醫療保健費用,但不包括所有的醫療費用或者多數長期護理費用。
紅藍卡(Medicare)的資金來源有,一部分來源於工作者及其僱主繳納的稅金,另一部分則來自每月從社會安全福利中扣除的保險費。

紅藍卡Medicare之ABCD

1.A部分負責支付住院病人醫院的、或專業護理療養院(結束住院之後)的、某些家居醫護照料以及末期病人照護所需的費用。

2.B部分負責支付醫生服務以及不屬於醫院保險承保範圍的其它許多醫療服務及用品。

3.優勢計劃(C部分)在許多州都提供。同時具有紅藍卡的A與B部分的人士可以參加C部分並在其中選擇任何一個提供醫療健康服務的醫療機構或醫療網。

4.處方藥的保險(D部分)幫助支付由醫生開具處方的藥物。

簡單的說,A部分管住院,D部分管處方藥,B部分叫傳統醫保,C部分叫做實惠醫保,就是以前的聯邦醫療保險加選擇的計劃。接下來我們分期介紹紐約州的聯邦醫療保險情況,本期介紹A部分。

獲得A部分的資格條件

多數65歲或以上的美國公民或永久居民都可以獲得免費的聯邦醫療保險Medicare醫院保險(A部分)。
◆如果符合下列條件,在65歲時便得到免費的資格:

‧正在領取或有資格領取社會安全福利;或
‧正在領取或有資格領取鐵路退休福利;或
‧本人或配偶(在世或過世,包括離異的配偶)在政府機構工作並繳納紅藍卡(Medicare)稅已有足夠時間的;或
‧在政府機構工作並繳納紅藍卡(Medicare)稅已有足夠時間的工作者的被撫養的父或母親。

如果不符合這些條件,也可以由每月支付保險費來購買紅藍卡(Medicare)醫院保險。通常,醫院保險只能在指定的投保登記期間申請購買。

注意,即使規定的正常退休年齡已不再是65歲,但還是應該在65歲生日前三個月時申請紅藍卡(Medicare)。

◆不滿65歲也可獲得的條件
如果符合下列條件,在65歲之前也可以得到免費的紅藍卡(Medicare)醫院保險(A部分):

‧已領取社會殘障福利24個月的殘障人士;或
‧從鐵路退休理事會領取殘障金並符合某些特殊條件者;或
‧路葛雷克氏症(肌萎縮性脊髓側索硬化症)的患者;或
‧在政府機構工作並繳納紅藍卡(Medicare)稅已有足夠時間,並符合所有社會安全殘障福利條件的人士;或
‧在政府機構工作並繳納紅藍卡(Medicare)稅已有足夠時間的工作者的、符合所有社會安全殘障福利的條件的子女,或符合殘障條件的年滿50歲以上的寡婦與鰥夫,包括已離婚的寡婦與鰥夫。
‧有永久性腎衰竭並接受維持性透析或腎臟移植的患者,必須是:正在領取或有資格領取社會安全福利或鐵路退休福利;或在政府機構工作並繳納紅藍卡(Medicare)稅已有足夠時間;或工作並繳納社會安全稅或在政府機構工作並繳納紅藍卡(Medicare)稅已有足夠時間的在世或過世工作者的子女或配偶(包括離異的配偶)。

A部分覆蓋的醫療服務

申請紅藍卡(Medicare)A部分,不會看申請人的資產和收入。換句話說,對資產和收入沒有限制條件,不管你有多少資產或房產,只要符合條件就可以申請。

A 部分的保障範圍:
‧住院治療
‧住院專業護理設施
‧居家護理和安寧療護

A部分個人自付情況

申請人只要符合條件,可免費試用紅藍卡(Medicare)A部分。但是也要知曉使用它的時候,需要自付多少費用。根據紐約州2016年的規定,紅藍卡A 部分的自付情況如下:

1.自付額(Deductible):首 60 天(住院治療)1,288 美元
2.共付額(Copayment):第 61 至90 天每天 322 美元;住院第 91 至 150 天每天 644 美元。
如果出院,連續 60 天(含出院日) 之後將開始起算新的福利期。如果您於60 天之內回院,則延續原來的福利。
3.A部分不給付首 20 天的專業護理費用(Skilled Nursing Home)。第 21 至 100 天的共付額為每天 161 美元。

責任編輯:麗莎

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