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蛋白尿要注意 可能會進展成洗腎

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【大紀元2016年03月16日訊】(大紀元記者林寶雲台灣新竹報導)一位50歲男子,因全身倦怠以及噁心嘔吐近一個月,至腎臟科求診,經檢查腎臟功能指標血液肌酸酐已達5.2 毫克每公撮(mg/dL) (正常值小於1.3 毫克每公撮),換算成腎絲球過濾率為12 毫升每分鐘,已達慢性腎衰竭最嚴重的第5期。

台大醫院新竹分院腎臟科醫師鄭暉騰指出,患者早在一年多前,即已得知有蛋白尿,當時血液肌酸酐僅有1.5 毫克每公撮,但他沒有接受進一步檢查,此次就診發現原來他有糖尿病,目前病人積極控制血糖以及血壓,並且飲食中避免過量蛋白質,腎功能稍微有改善,不再惡化。

鄭暉騰說明,一般而言,腎絲球過濾率小於10毫 升每分鐘,就有可能需要透析治療,也就是俗稱的洗腎。門診其實有許多糖尿病病人,雖然有蛋白尿,血液肌酸酐也稍有偏高,但及早控制好血壓、血糖以及於飲食中減低蛋白質量,多數人腎功能不致於快速惡化,也就不會走到洗腎的地步。

鄭暉騰表示,蛋白尿的存在大多沒有症狀,隨著蛋白尿量的增加,尿液會產生久不散去的泡泡,若是蛋白尿更嚴重時,會產生的身體症狀是下肢水腫。身體健康檢查大多會包括蛋白尿的檢查,一般的蛋白尿試紙檢查結果以價數(無、1+、2+、3+、4+)呈現。之前研究就發現,蛋白尿量愈高,以後腎功能惡化的機會就愈高。

一般蛋白尿常見的成因包括有糖尿病、高血壓、痛風、免疫疾病如紅斑性狼瘡、大量使用止痛藥、腎絲球腎炎(如B 型肝炎或C 型肝炎所引起)、癌症、遺傳等。鄭暉騰指出,病因不明之腎絲球腎炎可以接受腎臟切片檢查,切片檢查是確定病因與治療最好的方式。確認病因之後,才能對症下藥。總之,檢查出有蛋白尿時,不需過分恐慌,一定要接受檢查,定期追蹤治療,才能維持腎功能,確保身體健康。

責任編輯:鄭樺

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