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長照經費來自稅收 台醫師公會:將成財務隱憂

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【大紀元2016年03月02日訊】(大紀元記者徐翠玲台灣台北報導)日本65歲以上人口3,300萬,去年長照經費共10.5兆日圓(台幣3兆元),是台灣健保總額5倍。台灣長照預計最快2018(民國107)年上路,新政府表示將以稅收支應長照財源,中華民國醫師公會聯合會理事長蘇清泉2日指出,日本長期介護保險給付費用,50%來自稅收、50%來自保險,經費還是不夠,2013年出現短缺0.7兆日圓。台灣目前僅規劃由少部分稅收支應,將成為長照隱憂,台灣應以日本作為警惕。

日本長照介護從2000(民國89)年開始啟動,每年經費節節上升,蘇清泉指出,為求改善,日本目前正在做臨床醫療、長照介護醫療連結、重新分配。日本長照給付分5等級,病人要住哪一級都嚴格規定。台灣如果要用區區3、500億做長照介護,一開始可能要做陽春型,如果不足,再用保險介入。

高雄榮總高齡整合照護科主任周明岳提醒,日本在社區長照部分,入住老人每一階段都要有醫師做評估、確定失能狀態,但目前台灣《長照服務法》中,只規定接受醫事類型服務才需要醫師評估、介入,一般服務不需要。在機構型長照部分,日本明定要醫師參與,但台灣並沒有醫師參與。

醫師公會全聯會監事王宏育則建議,在國家經費有限情況下,將長照社區化且都是日間照顧型,除非萬不得已才是全日型。不管日間照顧或全日型,場地最重要。現在少子化,可利用學校縮編或廢棄校舍、衛生所、活動中心、閒置國宅等做社區日間照顧,可節省很多經費。長照缺錢也缺人,可透過時間銀行招募志工照顧老人,由國家登錄時間,將來還給志工。◇

責任編輯:宇璇

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