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伴隨壓力而來的  肌肉筋膜疼痛症候群

文|林旭華 醫師

肌筋膜疼痛特別好發在有責任感、工作認真及凡事講求完美的女性。(Fotolia)

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現代人生活緊張,時常無法適時的調整壓力或是放鬆自己,許多壓力相關的問題應運而生,肌肉筋膜疼痛症候群就是一個常見、而且是惱人的問題。

疼痛的影子自古至今無所不在,在繁忙的現代社會中,愈來愈多的工作者為肌筋膜疼痛症候群(myofascial pain syndrome)所苦,易發生的部位為頸後部、肩膀、兩側肩胛骨邊的中間地帶(膏肓位置)、上下肢及下背部最多。由於工作者的忍受力不同,常常等到有疼痛的感覺時,才意識到生病了,才會尋求醫療上的協助。

了解肌筋膜疼痛症候群

它不是一種特定疾病的名稱,是人體骨骼肌因長期處於緊張狀態下,所出現症狀的總稱。人身上有骨骼肌約有700條,佔體重的4成,每一條骨骼肌均可能發生肌筋膜疼痛。反覆性的肌筋膜疼痛會影響到患者的日常生活及工作,令人相當煩惱。

※臨床症狀

病人會抱怨身體有局部酸痛、發脹、沉重感或肌肉無力,常會伴隨失眠、頭昏、疲倦、關節僵硬等情況。當觸診肌肉筋膜時,可找到一條或數條緊繃的肌肉帶,摸起來像結節狀或繩索狀的硬塊,在其上面有特別敏感的痛點,叫做觸發點或板機點(trigger point),用力按壓該點會引發局部疼痛且會傳導至別處肌肉,另一特點是捶打痛點反而會覺得舒服些。

早期症狀只發生在疲倦時,休息就會改善。嚴重時就不分早晚,休息亦不會改善且伴隨肩頸疼痛、頭痛,影響睡眠,出現打嗝、便秘、腹瀉等自律神經失調等問題。

※好發族群

研究顯示人在一生中均可能會發生此問題,好發年齡為30歲~50歲之間,女性比男性多,特別好發在有責任感、工作認真及凡事講求完美的女性。

※致病機轉

病因至今仍不明確,但醫學界認為可能機轉如下:肌肉的組織過度負荷及受傷後,無法在正常復原期復原而造成,或因而形成疼痛點。當遭受內、外在誘發因素活化時,即產生局部肌肉僵硬疼痛及擴散疼痛範圍的症狀。

不明痠痛先看哪一科

一旦有不舒服先尋求家庭醫師診斷,必要時再轉診至復健科醫師尋求物理性療法。

誘發加重因子

隨著生活緊張型態越來越緊張,肌肉筋膜疼痛症候群的比率也越來越高,如何預防及減輕肌肉筋膜疼痛症候群的復發,便成為重要的議題。因此,日常生活中應盡量避免下列誘發因素。

1.外傷如肌肉扭傷或挫傷。

2.炎症如肌腱炎、關節炎、滑囊炎。

3.脊椎椎間盤病變。

4.長時間不正確的姿勢。

5.精神壓力心理因素:焦慮、憂鬱、緊張等情緒不良管理。

6.營養不均衡、睡眠失調、內分泌障礙、高血脂症、代謝異常等皆能加重此病的症狀。

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藥物與中西復健治療

在治療方面,不侷限於主流的治療方法。目前常見的療法如下:

1.藥物輔助治療:如消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑、類固醇等急性期用藥。

2.局部注射治療:可用低濃度麻醉劑(5%xylocaine)注射在觸發點,此法最能有效消除疼痛及緩解緊繃的肌肉帶。

3.復健治療

中醫復健:如刮痧、拔罐、或針灸等方式。

西醫復健:如熱療、冷療、牽引、伸展運動、低周波電療等。

貼心的小叮嚀

「羅馬不是一天造成、疾病亦不是一天形成。」肌肉筋膜疼痛症候群的發生是多方面原因慢慢累積導致的;平日一定要注重身心靈保養如規則運動、規律飲食、正確姿勢、舒壓的重要性,才能避免肌肉筋膜疼痛症候群的發生。@◇

責任編輯:張靜嬋

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