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中風有什麼先兆嗎?發現中風了怎麼辦?

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有三個問題想請教醫師:中風有什麼徵兆嗎?發現中風了怎麼辦? 去急診室會不會等很久啊?謝謝!(女,49歲)

盧志豪---小圓腦神經內科-盧志豪醫師答:

 

中風的先兆?

有一種現象叫TIA,Transient Ischemic Attack,中文應該是瞬時局部缺血,那這種狀況,病人有時會覺得突然偏癱,或者麻痺,或者語言障礙,可能那個症狀只是幾秒鐘或幾分鐘。不過這是一個警示,因為這些有TIA的病人,十分之一在三個月內都有中風的可能性。有問卷調查表明,43%的中風病人七天前都有TIA現象。那很多病人就跟我說,「我前天手半邊麻痺,不過現在沒有了,我想應該沒有問題。」不過這是個警訊。所以,有這個症狀更要做詳細的檢查,然後做中風的預防。

基本上,TIA的病人的供血是非常短暫的時間受到阻礙,腦細胞並沒有壞死,是可以修復,然後復原的。所以他們症狀只是非常短暫,不過表示他們血管本身就已經有破壞了,所以這更要去檢查一下。

發現中風了應如何處理?

假如說有這種突發的現象的話,第一個時間要打911,要馬上送醫院。家人首先要確定病人本身是安全的,讓他不要摔跤,不要讓他吃東西,因為他吞嚥也可能會有問題。之後就打911。

時間是非常重要的。因為黃金時段是三個小時,越早送醫院,他的腦細胞壞死的程度就會降低。研究表明,每中風完之後,每分鐘腦細胞壞死一百九十萬,是相當高的。所以要趕快儘早送醫。我這邊有病人他中風完之後,他知道有三小時的黃金時段,不過他們想說我先整理一下東西,三小時之內去就可以了,這觀念是不大對的,要儘早送醫院。

發現中風去急診室,會不會等很久?

有些病人不敢去急診室,覺得去急診室都要等很久很久。不過,你假如是中風的話,他們從你進急診室門到送入急診室的內部,其實應該是30分鐘之內,所以相當的快,不要因為這個耽誤就醫的時間。

一般進了急診室之後呢,他們會先做一些平常的測驗,譬如說血壓、血糖之類的,然後拍磁共振,或者是斷層,要先確定是哪裡中風,是出血性,還是缺血性。那這個黃金時段三個小時之內,急診室會儘量幫你打那個把血栓溶解的藥物。有些病人特別的情況可能延遲到四個半小時,那這個時間就是要儘快。

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