【大紀元2017年10月12日訊】（大紀元記者劉海英多倫多報道）抗生素是重要的藥物，治療幾乎是從頭到腳的各種感染。近年來，一種起初被用於化療的藥物，被合成做抗生素後，帶來的副作用不斷引起人們的警覺，它就是氟喹諾酮（Fluoroquinolones簡稱FQ）家族，包括環丙沙星、莫西沙星等在內的常用抗生素。
從運動健將到行走艱難
56歲的霍爾曼(Terry Holman)看起來相當健壯，從軍多年，是馬拉松、5千米長跑的強將，能和30歲的年輕人一爭高低，在美國政府工作，不過那都是2年前的事情了，因環丙沙星中毒他已經被迫退休，他說，站著和我說話，他都感覺到腿有點支持不住。
很少生病的霍爾曼是在2015年嘗到了走不動、站不住的滋味，因前列腺發炎，「我做了3個療程的環丙沙星的治療，一共80粒藥片，之後我身體狀況惡化，都不能站立5分鐘，因為我的肌肉非常虛弱，很痛，非常痛」，當時他每天最多能走路不到10分鐘，狀況持續了8個月。
症狀突如其來，當地醫生也無法確診。霍爾曼找到了印第安納大學醫學院(Indiana University School of Medicine)大衛·弗洛克哈特(Dr. David Flockhart)醫生，弗洛克哈特醫生是美國少數幾個研究氟喹諾酮副作用的專家之一，根據霍夫曼的服藥時間表、用藥歷史和症狀，他被確診為環丙沙星導致的副作用。
霍夫曼憑著毅力他通過水療來盡力恢復肌肉能力，加上飲食調養，目前身體恢復了7-8成。
這次他驅車10幾個小時來多倫多，支持每年一度在多倫多舉行的宣傳環丙沙星類抗生素副作用的活動。
抗生素：環丙沙星家族一覽
氟喹諾酮（Fluoroquinolones簡稱FQ）有著廣譜殺菌效果，在抗生素中歷史悠久且被廣泛使用，其中環丙沙星被世界衛生組織列為及其重要藥物之一。
FQ能抑制細菌的DNA複製相關酵素，使細菌無法複製而達到殺死細菌的效果。但FQ的毒性也相當真實，能使人全身虛弱，直到目前，很多使用環丙沙星家族抗生素的人們還不是很清楚，或者並沒有把身體的諸多奇怪症狀和這個抗生素家族聯繫起來。
準確的說，FQ最初是用做化療藥物，後來發現化學合成後能殺死細菌，就被研發用作抗生素。
這個抗生素家族中包括環丙沙星（ciprofloxacin）、吉米沙星（gemifloxacin）、左氧氟沙星（levofloxacin）、莫西沙星（moxifloxacin）、諾氟沙星（norfloxacin）、氧氟沙星（ofloxacin）。
2010年，左氧氟沙星是美國賣得最好的抗生素，該藥也是一年後美國超過2000宗醫療訴訟的主角。
抗生素被濫用
FQ氟喹諾酮（Fluoroquinolones）類抗生素原本只應用於嚴重、有可能危及生命的細菌感染，因其廣譜抗菌效果，實際上使用非常普遍，被廣泛用來治療各種發炎，如眼睛發炎、鼻竇炎、支氣管炎、耳朵痛、腸道炎症、皮膚感染、關節炎和其他疾病。
卑詩的哥倫比亞大學(University of British Columbia)藥理流行病學家瑪赫亞·埃特米南(Mahyar Etminan)對大紀元說，這類抗生素被濫用，「一般來說這些藥物是不應該開給社區中被感染的人們（如支氣管炎，肺炎），應該開給那些病重的人和使用其它抗生素失敗的病人」。
他曾在《紐約時報》的文章中說：「開藥的醫生太懶，他們打算用自動武器來殺死一隻蒼蠅。」
埃特米南2012年研究分析了近卑詩省在2000-2007年看過眼科醫生的1百萬病例，研究發表《美國醫學會雜誌》(The Journal of the American Medical Association)上，發現使用FQ口服劑的病人中，發生視網膜脫落導致眼盲的風險，是不用這類藥的人的近五倍。他的另一項研究發現，使用這類抗生素的患者發生急性腎衰竭的可能性也顯著提高。
副作用:使人身體衰弱、殘疾 甚至終生難以恢復
從渥太華趕來參加多倫多FQ副作用公眾教育活動的吉拉德（Cindy Girard）女士說，她從小時起就被醫生開環丙沙星來治療支氣管炎，18歲的一天突然胃腸絞痛，被緊急送醫，但各項檢查指標正常。
之後她經常胃腸絞痛，肚子脹的很高，像懷孕了一樣，3年後她又出現了背痛，接著膀胱和泌尿系統又出了問題。當時吉拉德女士並不知道這是環丙沙星導致的副作用，直到和哥哥馬克（Mark A Girard）搬到一起住時，才把自己的症狀和環丙沙星聯繫起來。
吉拉德的哥哥馬克（ Mark Girard）2015年在美國食品和藥品監管局(FDA)作證，和另外29個遭受FQ嚴重副作用的人一起，促成了FDA在這種抗生素的外包裝上更新警告。
馬克的遭遇
馬克的人生是在2007年發生了徹底的改變，他摔傷了腳踝，住院治療期間被感染了金黃色葡萄球菌，醫生給他開了左氧氟沙星（levofloxacin）口服劑，「服用左氧氟沙星（levofloxacin）第10天，我失去了對膀胱的控制，小便失禁」，平生頭一次坐著就不自覺的小便，醫生於是給他開了更多的藥，第17天，胸部和手臂上出現血塊，3個星期內，馬克說自己「病的像條狗」，頭疼、噁心、腹瀉、精神恍惚、失眠、眼睛和臉頰抽搐、靜脈膨脹，接著物理治療師又發現他的腳踝周圍的肌腱發生病變，18個月內，他變成了靠著拐杖走路，直到今天，他仍然在和這個抗生素的副作用在搏鬥。
馬克說他沒有從醫生或藥廠得到過任何關於FQ類抗生素的副作用的信息，2011年，馬克在網上閱讀了一篇文章後，才發現自己有著所有FQ副作用的症狀。
目前已知的，FQ氟喹諾酮類藥物產生的副作用可能會出現在身體各處，也見於肌肉骨骼系統、視覺和腎臟系統，少數情況下，可能會對中樞神經系統（導致「腦霧」[brain fog]、抑鬱、幻覺和精神病症狀）、心臟、肝臟、皮膚（疼痛、難看的皮疹和光毒反應）、胃腸道（噁心、腹瀉）、聽力以及血糖代謝產生嚴重損害，可能出現如下症狀：發疹與搔癢、手腳指抽搐、喉部與臉部腫脹、吞咽困難、呼吸困難、心悸、失去意識。
美國胸科學會(American Thoracic Society)在醫療指引中明確表明，FQ類藥物不應是用於治療在社區感染的肺炎的一線藥物；該學會推薦首先使用強力黴素或大環內酯類抗生素（前者為四環素類藥，後者的常用藥物為紅黴素、阿奇黴素等）
FQ這些強效抗生素藥物的大量使用，造成了兩種難以醫治的傳染病激增：一種是抗藥性金黃色葡萄球菌（簡稱MRSA）感染，另一種是由難治梭菌導致的嚴重腹瀉。一項研究發現，加拿大魁北克一家醫院出現的難治梭菌感染中，有55%的元凶與FQ有關。
FQ類藥物的副作用，如視網膜脫落能立即顯現，很多副作用可能在服藥幾週或幾個月後才會出現；這種情況下，就像霍夫曼先生和馬克一樣，如果沒有一定的知識，可能永遠都不會和先前服用了環丙沙星等藥物聯繫起來。
加拿大衛生部和美國食品藥物監督管理局警覺
目前，美國食品藥物監督管理局(Food and Drug Administration，簡稱FDA)規定，所有氟喹諾酮類抗生素的產品包裝上都必須加注「黑盒子」警告（「black box」是FDA所發出的最嚴厲的警告），提醒醫生該類藥物可能導致病人患肌腱炎或者肌腱斷裂、周圍神經病變及惡化重症肌無力等。
FDA網站上2016年7月公布了FQ的一系列的副作用，如手臂或腿部有「如坐針氈」的麻木或刺痛感、肌肉無力、肌肉疼痛、關節疼痛、關節腫脹、焦慮、憂鬱、幻覺、自殺傾向、意識混亂等，肌腱、肌肉、關節、周邊神經、中樞神經損傷。
FDA還建議，「沙星」類抗生素要作為抗生素的最後選擇，醫療人員如果有其他治療選擇下儘量避免使用全身性「沙星」類抗生素。
呼應FDA的新規定，加拿大衛生部今年1月底發布聲明，呼應了FDA對FQ抗生素的副作用的警告，並加上可能導致視網膜脫落的警告。
美國疾病控制中心(Centers for Disease Control and Prevention)多年前就對濫用氟喹諾酮FQ表示顧慮，他們指出醫生在開藥時沒有考慮到是否適合不同的患者，不必要地採用了「一刀切」的治療方案。
家庭醫生和藥劑師了解FQ類抗生素的危害？
埃特米南表示，這個很難說，「他們知道關於FQ導致肌腱炎、肌腱斷裂和神經病變的警告，但是我不清楚家庭醫生和藥劑師是否經常性的警告病人這些副作用」。
馬克說，2016年FDA更新了FQ類抗生素的警告信息，只是提醒醫療服務提供者，「但FDA並沒有給所有醫生發信，很多醫生還是不很清楚」，另外醫生在給病人開藥時，馬克說，很少會當面告訴病人這種藥的危害。
目前FDA或加拿大健康部的FQ副作用警告中，用「罕見」來描述這個抗生素家族的的副作用，作為一般病人，自然也不會把「罕見」和自己聯繫起來。
「我和其他人在FDA作證後，有一點幫助，FDA更新了副作用聲明，但這只是一個很長路的第一步」，馬克說。
FDA的對FQ抗生素的安全警告，網站上全文只有不到400字，即使這麼短已經相當讓讀者警覺了。
另外，FQ抗生素的副作用潛伏期很長，出現身體各種狀況後，很難和自己服用過「沙星」家族的的抗生素聯繫起來，據估計報告出來的副作用病例不到實際數字的10%。
「我們看到了很多副作用，包括中樞神經系統受損，也有很多副作用的個人故事，但是很難研究，目前還沒有這方面的科學研究 」卑詩省大學的的藥理流行病學家埃特米南說，美國每年醫生開出3千萬個「沙星」家族抗生素處方，加拿大還沒有具體的數字。
馬克認為，和美國相比，加拿大有更好的醫療保障，使用「沙星」家族抗生素可能至少以百萬甚至千萬計。
病人：我真的需要抗生素嗎?
環丙沙星是目前5個最常用的抗生素之一，價錢相當便宜，在網上就能買到。
藥理流行病學家埃特米南提醒，病人最好問問醫生給自己開的是什麼藥，在使用抗生素前，最好問醫生，當然也是問自己一個問題，「我真的的需要抗生素嗎？」，如果醫生給自己開了「沙星」類抗生素，要問醫生：我真的需要用它嗎？有沒有其它的抗生素可用？
「通常來說，這類藥物是不需要開給在社區中發生的感染，應該開給那些非常病重的人，和那些其它抗生素不起作用了的病人」,埃特米南說。
馬克則說，自己經歷的這一切身心疼痛，而且還在承受著折磨，如果早知道，他寧願醫生給他截肢，也不願意受這些副作用的折磨。
不過磨難也給了馬克動力，現在他是利用facebook等社交媒體聯絡遭受FQ副作用的人們的義務聯絡人，每年9月底都在安省省議會前舉行公眾活動，以自身經歷來提醒人們FQ類抗生素的副作用。
責任編輯：文風
