【大紀元2017年10月14日訊】（大紀元費城訊）現代生活雖然多姿多彩，但快節奏的生活同時也給人們帶來煩惱、壓力、緊張、焦慮和精神疲憊。人們對健康的渴望和期盼越來越迫切。費城著名華裔精神科醫生楊景端博士近期推出「三醫論壇」系列講座，與您分享精神與健康的心得。
第五講 談談肝癌
亞裔是肝癌高發人群，根據紐約市最近的一項調查，在中國出生、紐約生活的亞裔人口中，有超過20%的人是乙肝病毒帶原者，甚至還有人不知道自己是帶原者，直至演變成肝炎、肝硬化，甚至肝癌。楊景端醫生將在下面幾期三醫論壇裡講述肝癌這個話題。
亞裔是肝癌高發人群，諾貝爾和平獎得主中國的異見人士劉曉波年前在監獄也是因肝癌去世，我們對劉曉波的離世表示哀悼同時，也來談談肝癌這個話題。什麼是肝癌？人為什麼會得肝癌? 多少人會因為肝癌而死亡？有什麼治療方法？如何預防? 接下來的幾期三醫論壇，我們會闡述這個屬於下醫治病範疇的話題。我們會談到肝癌發病、診斷、治療、預防的方法，以及除現代治療方法以外的預防和治療肝癌的方法，這是一個很大的話題，我們將介紹一些關鍵的東西和比較有效的方法。
首先我們談談癌症的概念。正常情況下人的細胞有一個正常的代謝過程，當細胞衰老死亡，新生的細胞就會替代它。癌症實際上是細胞發生癌變，造成生長失控，開始無止盡的分裂，同時失去正常細胞的功能，進而影響到身體器官的功能，最終導致人體死亡。那麼人們常說的腫瘤和癌症是什麼關係？腫瘤分良性和惡性，惡性腫瘤就是癌症。癌症可以是有形的，比如細胞無止境分裂生長形成癌症腫塊，也有像白血病這樣的由血液中某種白細胞癌變導致的血癌，沒有腫塊形成。肝癌，尤其原發性肝癌是指肝細胞本身出現了癌變，生長失控，失去了正常肝細胞應有的功能，損害了肝臟的功能，最後使肝功能衰竭導致死亡。
肝癌是比較凶險的癌症之一，在美國每年約有2.2萬男性肝癌病人，約9千女性肝癌病人。男性病人中大概18%是亞裔，女性病人中約7.5%是亞裔。肝癌死亡率很高，美國每年2.2萬例男性肝癌患者中有1.6萬人會死於肝癌，近77%；9千名女性患者中約8千人會死於肝癌，高達88%。在中國大陸，肝癌的發病率在男性也是相當高的，死亡率排名第二。肝癌死亡率高是因為肝癌早期並無明顯症狀，若出現症狀，肝癌已是較晚期，並且很多情況下癌症已經轉移，通常轉移到附近的膽囊及和它相臨近的器官，還會通過血液和淋巴系統轉移到骨頭上、肺上，甚至轉移到腦等等。肝癌早中晚期的劃分是以肝癌擴散的嚴重程度來進行分類的。像前面提到劉曉波的病例，他可能2015年被診斷出肝癌，到2017年去世僅兩年的時間。由於肝癌被發現往往已是在較晚的階段，治療多忙於應對直接影響生命的因素，注重先控制症狀，如減輕腹水，調節體內的生化平衡，水和電解質的平衡，等等，顧及不上去找原因。
下面我們先概括地談談肝癌的診斷。肝癌病人，早期出現的往往是疲勞、長期疲勞、食慾下降、體重也下降，到比較嚴重時期會出現深色小便、皮膚和眼睛出現黃疸，進而腹部產生包塊。肝臟位於腹部右側，在右側肋骨的下緣背後，如果肝臟出現腫瘤，它會腫大，這在體檢的時能夠摸到腫大的肝臟，甚至能摸到肝臟上的包塊，這時能看到腹部明顯的腫，更嚴重的肝癌會有大量腹水產生，還會導致肝腦綜合症使病人昏迷等等。做肝癌診斷通常除了上面提到的臨床症狀診斷外，需做生化檢查，其中一個重要標誌是甲肽蛋白，肝癌病人甲肽蛋白會升高，還有檢驗肝功能的損害程度，這些通過血液化驗都可以檢測出來，還有影像學的檢查，如超聲波檢查，CT掃描夠看出肝臟的形狀，腫瘤的大小，以及發生的部位，還有核磁共振檢查會更精確一些，另外更精準的全身檢查看是否有病灶的轉移，如正電子掃描。這些檢查手段無外乎是去判斷這個病灶的地方，它擴散的程度，用來評估治療的方案。
附楊景端博士簡介：楊景端醫生目前是美國賓州楊氏整合醫學中心創史人和醫學主任、美國亞利桑那大學整合醫學中心教授、美國臨床針灸學院主席。楊醫生畢業於中國第四軍醫大學，1984年起在悉尼大學接受神經醫學訓練，1987年在英國牛津大學從事精神藥理學研究，1989年成為該校最年輕的主治醫生。2003年，楊醫生在美國費城傑弗遜大學完成精神和行為醫學住院醫生訓練，並獲優秀住院醫生獎和未來精神醫學領袖獎。楊醫生曾受邀在哈佛大學、賓西法尼亞大學、貝勒醫學院、美國精神病學年會多次做專題演講。楊景端醫生出身於中醫世家、學貫中西，在中醫精神、心理、行為和養身方面尤得真傳。楊醫生的臨床實踐、教學和研究集中在綜合運用藥物、心理治療、針灸和中藥治療軀體和心理疾病。
責任編輯：張燕
