【大紀元2017年12月23日訊】（大紀元記者林燕綜合報導）美國會通過的《減稅與就業法》包含廢除個人強制投保條款，最早將從2019年生效，2017年、2018年沒有保險的民眾可能還得交罰金。
此外，白卡（Medicaid）申請不受影響，個人投保仍可享有保費抵免，健保公司亦不得以投保人健康狀況拒絕等規定仍保留。
健保機構人士表示，因為健保計劃是提前一年制定，所以2018年適用的健保計劃早在2017年，就經由健保公司提交、政府部門審核通過，不可能再有改動。
「我們的客戶計劃2018年不會有任何變動」，伊利諾伊州最大的健保公司藍盾與藍十字保險（Blue Cross and Blue Shield）發言人米勒（Colleen Miller）週三（12月20日）表示。
他說，在本年開放註冊期間投保的消費者計劃不會有任何改變，保險覆蓋會從明年1月1日起陸續生效。
因此，健保機構人士提醒已登記購買2018年奧式健保的人士，不要急著取消健保、以免受罰，同時也希望大家多了解健保市場的運作和調整方向。
廢除罰金會影響中間人群投保決策
但是廢除罰金政策可能會對通過個人健保交易市場投保的人士帶來變動。對沒有雇主提供保險，也不能從聯邦以及州政府的公共醫療項目中獲益的人士以及一些自雇主，可能會開始考慮要不要退出健保計劃，因為罰金、保費年年漲。
紐約的自雇人士亞歷克斯（Alex）表示：「我們算了下，交罰款也比買（健保）划算，所以寧肯付罰款，也不想買。」
國稅局2016年公布的報告顯示，2014年有790萬納稅人（個人或家庭為單位）被強制交納罰金，罰金總額為16億美元，平均罰金為210美元。
2015年，雖然被罰的人數下降至650萬，但是平均罰金上升為470美元，共計30億美元，比2014年的總罰金翻了一倍。
在國會廢除個人強制投保政策後，參議院財政委員會主席、共和黨議員哈奇（Orrin Hatch）表示，「我很高興，罰款不會再成為低收入美國人的負擔。」根據美國稅局的數據，近八成被罰款的家庭年收入不到5萬美元，這些家庭交納罰金約占國稅局強制罰款的一半以上。
國會預算辦公室（Congressional Budget Office）預測廢除第一年，健保人數會減少400萬；在未來十年後，健保人數會減少1300萬名。
取消罰金不等於全盤停掉健保
但是現階段，取消罰金不意味著停掉了健保。《商業內幕》列舉了幾項仍在運行的健保體系功能。
第一，個人健保交易市場仍在運作，個人和家庭以及小雇主仍可以登錄Healthcare.gov投保。
第二，針對低收入人群的白卡項目仍可長年註冊，預計可新增1,500萬投保人，而且有些州也在選擇擴展白卡計劃。同樣，紅藍卡也不受影響。
第三，保險公司仍不得以先前存在的健康條件為由拒絕病患投保。
《財富》補充說，聯邦政府對個人投保的保費抵免政策仍然生效，符合條件的投保人仍可以享有保費抵免。目前，通過健保交易市場獲得投保的人士中，有七成獲得政府資助。
不過長期來看，廢除強制性收取罰金條款可能是廢除奧式健保的開始。《國會山報》（Hill）分析說，實際上意味著遺棄了聯邦以及各州的健保交易市場、健保補貼以及前總統奧巴馬簽署的多項健保規定。
因為少了健康年輕人群來強制分攤保險費用與風險，投保人的保費上漲，可能會導致奧巴馬健保體系無法運作。
2017年沒保險的、2018年報稅仍要交罰金
週五（12月22日），川普總統已經在《減稅及就業法》上簽字，意味著大部分法案內容將在2018年1月1日生效。接下來國稅局會開始評估影響新稅法，並進行相應的操作調整。
需要注意的是，剛剛通過的稅改亦不會影響2017年度的報稅。《紐約時報》報導說，如果2017年沒有保險覆蓋的人士，個人仍需要交納695美元的罰金，家庭需交納最高上限為2,085美元的罰金，或者是調整後總收入的2.5%，兩者取最高的。
如果收入少，或者是保費支出將超過家庭收入的8.16%，可以免於罰款。
前國稅局官員、稅務律師伊利沃特（Nicole Elliott）表示，現在還不清楚會怎麼調整，但是對有保險或確定能免於受罰的人士來說，不用太擔心。
她說，國稅局可能會先收集跟徵收罰金有關的所有信息，然後再評估對沒有投保的人群來說，罰金會有多大的影響。
對通過國稅局徵收罰款這一強制性操作，凱澤家庭基金會（Kaiser Family Foundation）高管克拉克斯頓（Gary Claxton）表示，「國稅局的下一步動作會讓大家更容易了解誰需要買保險。」＃
責任編輯：林妍
