詐騙醫保4000萬 20多名醫生被起訴

人氣 11

【大紀元2017年04月22日訊】(記者張純之編譯報導)4月20日 (週四),20多名醫生、藥劑師以及商業主被控涉嫌參與橙縣等地的4,000萬美元醫療保險詐騙案。當局說,被告是在玩弄患者生命。

被控的詐騙案策劃者是居住在比弗利山莊的金氏夫婦。37歲的坦尼雅 (Tanya Moreland King) 和她的丈夫克里斯托弗 (Christopher King) 擁有帝王醫療集團 (Monarch Medical Group)、國王醫療管理 (King Medical Management) 和資源實驗室 (One Source Laboratories) 等公司。

當局說,這對夫婦招募醫生和藥劑師,在處方中開不必要的治療和藥物,並詐騙醫療保險。

檢方說,從2011年到2015年,金氏夫婦使用不必要的藥膏、測試和治療營利,共有1.3萬名患者和至少27家保險公司遭受損失。當局說,金氏夫婦共向保險公司發出4,000萬美元的帳單,獲得支付2,320萬美元。

該案被告包括金氏夫婦、21名大夫、1名助理內科醫生以及2名藥劑師。26人被控保險詐騙、虛假申報及詐騙保險、共謀醫療詐騙等多項重罪。

檢方說,金氏夫婦與全加州多名醫生達成了口頭或書面協議,其中包括橙縣的5位醫生。這些醫生每次開不必要的藥膏或治療,就會獲得一定報酬。這些醫生被控將獲得回扣列為營銷支出。

該案被起訴的系列詐騙行為包括:

蛇油膏詐騙:金氏夫婦被控與柯斯塔梅薩藥房 (Steven’s Pharmacy) 的老闆、56歲的Charles Bonner及66歲的Mervyn Miller,一起生產毫無效果的所謂蛇油膏 (未得到FDA審核)。二人被控對每管藥支付15~40美元,但卻向保險公司虛報每管藥為250~700美元。

醫療回扣詐騙:金氏夫婦被控購買重新包裝的橙縣產的治療口腔疼痛藥物,然後將藥物直接送去給內科醫生。當該藥物被開進處方後,金氏夫婦就虛報賠償 (不實報批發成本),然後和內科醫生分紅。

虛假尿樣測試詐騙:金氏夫婦被控提供技術員參與內科醫生辦公室不必要的尿樣測試。無論測試結果如何,都會被發到一個實驗室。每次測試收60美元,但金氏夫婦向保險公司虛報數百美元。

橙縣地檢官員說,為了醫保系統的生存,必須嚴格要求醫生恪守醫德誓言。

如果罪名成立,坦尼雅將面臨最高117年刑期,2名藥劑師面臨最高28年刑期,多名涉案醫生面臨最高25年刑期。目前還不清楚坦尼雅的丈夫可能面臨的刑期。

所有被告看來都已繳納保證金或保釋金而被釋放。坦尼雅的律師看過案卷後說,坦尼雅有望免除罪責。

據州醫療委員會資料,5名涉案橙縣醫生的醫療執照截至20日依然有效。◇

責任編輯:古雲

相關新聞
聯邦醫療保險詐騙案多
休斯頓聯邦醫療保險詐騙案主謀遭判刑
美偵破最大醫保欺詐案 金額達4.5億美元
加州數百名寄養兒童 遭政府挪用社保福利
如果您有新聞線索或資料給大紀元,請進入安全投稿爆料平台
評論