書摘:啊~請張嘴:張草看牙記(2)

作者:張草

《啊~請張嘴:張草看牙記》(皇冠出版 提供)

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「對不起,請你來一下。」我轉頭招手,叫她媽媽過來看看,「很嚴重的牙結石呢!簡直是不可思議!」

媽媽打扮得漂漂亮亮,很和氣的,聽了我的話,才皺起眉頭:「她一直都這樣,我就覺得奇怪。」

「這種程度的牙結石,我從來沒在這麼小的孩子口中見過,只有嚴重牙周病的人才會有,因為他們都沒好好刷牙。」

「我女兒有刷牙呀,怎麼還會這樣?」

「睡前有刷嗎?」

「每天睡前有刷。」

基本條件都有了,怎麼還會這樣呢?很多小孩也隨便亂刷,都不可能產生這麼厚的石頭呀。

這麼厚的牙結石,我預計洗掉之後,底下應該會露出減少了的牙肉,還會流一大堆血。

我用超音波洗牙機,習慣先將一小部分結石震掉,觀察下方的狀況,通常這麼厚的牙結石,下方一定是蓋著血紅色的發炎牙肉,其發炎範圍跟牙結石的形狀一模一樣,而且脆弱得不斷流血。

但是,很離奇的,這小女孩在結石下的牙肉並沒特別厲害發炎,發炎範圍也比牙結石涵蓋的範圍少很多……我們的醫學推理本能很自然的開始推論:是因為小孩的免疫系統不同嗎?是因為她的清理方式不同嗎?

不久之後,我得到了答案。

同一個笑容可掬的媽媽,帶了同一個女兒來,不過還多了她身材福泰的先生。

「今天是帶我先生來洗牙的。」她很和氣地說,「他平常在大陸經商,剛好回來,就約來洗牙了。」

「好哇。」我請他坐上診療椅,他自動張開嘴巴,「哇!」我嚇了一跳。

同樣厚如城牆的牙結石,同樣的位置,最扯的是——同樣的形狀!

同樣的形式耶!太有趣了!

不同的是,這位爸爸的牙結石的下方,是我預期的發炎血紅牙肉,還有褪下減少的牙肉,暴露的牙根……牙周病該有的全套特徵,他都有。

我一邊幫他洗牙,一邊對他太太說:「你們大人吃過的東西,不可以給小孩吃哦。很多家庭都有這種習慣,老人家會把在嘴巴含過的食物給小孩吃。」

「為什麼不行?」她聽出我話裡有話,有點憂心了,而她的女兒則在一旁天真的玩耍。

「因為口水會傳染呀,」我說,「雖然大人和小孩口中都有能夠造成蛀牙和牙周病的細菌,而且這些細菌會陪伴我們到死,但是,大人如果已經有牙周病,他的細菌活動力特別強,小孩子的免疫系統可能抵抗不住。」

「我們家沒有把含過的食物給小孩吃的……」

我對這個答案挺失望的,因為線索中斷了。

我叫她靠近一點,瞧瞧她先生口中的牙結石,是不是跟她女兒的長得一樣?

「真的一樣耶。」她也很驚訝。身為母親,她對孩子的各種狀況應該更為注意,一般上是如此啦。

「所以我在猜,是不是妹妹有接觸到爸爸的口水……?」

她猶豫了一下,才說:「她爸爸是大陸台商,幾個月才回家一趟,所以很疼女兒,都會抱著女兒,嘴對嘴親……」

嘴對嘴?!我心中大喊,表面不動聲色,手中繼續洗牙:「怪不得呀。」

「……不行嗎?」

「你說呢?」

「那我叫他以後都別這樣了。」

被我洗著牙的那位先生無法說話,也用眼神望著我,明確的點點頭,表示他了解了。

洗完爸爸的牙結石了,我再招手叫他女兒張口給我看看。嘿!粉紅色的牙肉,沒有明顯的發炎,她恢復正常健康的牙周啦。

◎好痛的孕婦

我透過診療室的玻璃,望見一名孕婦挺著好大的肚子,坐在外頭的候診區等待。

這令我不禁好奇:很多人都叫孕婦不要見牙醫,理由五花八門,這位肚子大得看起來隨時要生的孕婦來找我幹嘛?看來會是棘手的case了。

我請她進來,問她有什麼問題?

「牙齒痛,痛了好幾天,又不敢吃止痛藥,昨晚實在痛得受不了,吃了一劑,現在又痛了。」她楚楚可憐的問我:「醫生,怎麼辦?」

我想了一想:「你什麼時候要生?」

「應該是再過幾天。」

預產期是說不準的,但疼痛是真實且深刻的!

「你是咬到才會痛?還是不碰它也會痛?」

「現在不碰就很痛。」

「是不是晚上睡覺時特別痛?」

「是是。」

「痛起來很腫脹的感覺?」

「沒錯沒錯,醫生怎麼辦?我是不是蛀到神經了?」

八成是,不是啦,十成是!可是我說:「先檢查再說。」

我叫她指出痛的部位,她直接用手指按壓一顆臼齒,說是這顆。她說的未必對,所以我還是要檢查一下。

嗯,這牙被補過,補牙範圍十分大,表示當初的蛀洞很大, 也就是原本的蛀洞應該很接近神經了,通常再蛀到神經的機會很高。

我拿工具輕輕敲一下那顆牙齒,她當場痛不欲生。是了,牙齒內的牙髓發炎了,也就是蛀洞已經接觸到牙髓了。牙齒內有個空腔容納牙髓,牙髓炎會令空腔內部腫脹產生高壓,但牙髓腔是被牙齒的厚實外牆緊緊封閉的,壓力釋放不出來,才會有強烈的「脹痛」,我只消敲一下,內部的高壓就像要炸開一樣。◇ #(待續)

——節錄自《啊~請張嘴:張草看牙記》/皇冠文化出版公司

責任編輯:李昀

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