【大紀元2017年05月14日訊】（大紀元記者盧曉雨悉尼報導）人格障礙（Personality disorder）對於很多人來說十分好奇，是個謎，或者也是禁忌的話題。
青少年心理健康機構（Headspace, Chatswood）的陳主任（Rheza Tan）就人格障礙的謎題，為讀者詳細的回答了一系列的問題。
人格障礙的出現
陳主任說：「每個人均有其獨特的特質，包括其在社會中對事情的看法、感受及行為等，當行為及思維模式變得極端、頑固和適應不良時就是人格障礙的症狀發生了」。它的出現通常會給生活帶來巨大的影響及給他自己和其他人極大的困擾及痛苦。「人格障礙在兒童時期開始，一直持續到成人階段，澳洲心理健康機構不對18歲以下少年/孩童下此診斷，主要是考慮到青少年有些行為及思維模式還會改變，並未固定」。
幼兒時的親子關係影響深遠
陳主任說：「人格障礙的成因與其他心理健康疾病相類似，有著複雜的因素。遺傳、體內化學物質（生化作用）、生長環境、個人性情和家庭的影響都會引發」。他舉例說：「邊緣性人格障礙（Borderline personality disorder）的患者通常與父母的關係表現出紊亂型依附 （disorganized attachment），或者童年時遭受虐待、被忽略、與父母分離也可能導致這型人格障礙」。因此，幼兒時期的良好親子關係對孩童的心理有著深遠的影響，甚至延伸到成年後與人相處的人際關係與行為模式。
澳洲衛生局網站對人格障礙有很詳盡的表述，可以幫助人們認識該病患的特質，以便早期發現，早期治療。
三種不同類型人格障礙
- 多疑型人
這型特點是多疑。它包含了偏執型(paranoid)、 類分裂型(schizoid)和分裂型(schizotypal)人格障礙。
- 偏執型人格特點是過度敏感，總覺得別人對他有惡意，而自己亦傾向對人懷恨，容易造成跟身邊的人的磨擦。亦容易因不滿而對其他人，如同事，鄰居作出投訴。他們跟妄想症患者有相近的地方，亦有可能演變成忘想症(delusional disorder)。
- 類分裂型人格特點是冷漠，不愛與人接觸，活在自己的小世界裏。類分裂型的人是不折不扣的獨行俠，他們對人際關係完全沒有興趣。
- 分裂型人格特點是思想及行為古怪，難以維持或與人建立親密關係，這類型人格障礙患者有較大機會患有思覺失調症(schizophrenia)。
- 情緒化及衝動型
它包括了四種人格障礙：反社會型(antisocial) 、邊緣型(borderline)、 表演型(histrionic)和自戀型(narcissistic)人格障礙。
- 反社會型人格特性為：易衝動，沒有內疚感及不關心別人感受而犯罪，且不能從錯誤中學習。他們的特點是有多次的犯罪紀錄。
- 邊緣型人格：自我價值低，時常有空虛感，渴望跟別人建立關係，又無法維持。他們難於控制自己的衝動情緒，或有自傷傾向。由於他們有多種不同的特徵，似情緒病又似精神分裂症，所以稱這人格障礙為「邊緣型」，即在「情緒病」及「精神分裂症」兩個精神病之邊緣。
- 表演型人格：常以自我為中心，非常著重自己的外表，時常誇張地表現出自己强烈的情緒，像一個表演者，特別引人注意。但他們的情緒轉變很快，亦時常渴望新事物及刺激。
- 自戀型人格：渴望權力及別人的注意，妄自尊大並毫無同情心。他們夢想自己有無限的成就，生活在自我陶醉中。
- 焦慮型
它包括了強迫型(obsessive compulsive)、 迴避型(avoidant)和依賴型(dependent)人格障礙。患者較一般人容易患上各種焦慮症(anxiety disorders)。
- 強迫型人格特點是執著，他們擁有完美主義，以致患者時常檢查東西，擔心自己犯錯。由於他們有很高的要求標準，寧可犧牲彈性的、開放的或有效率的處世態度，會對身邊的人造成不少麻煩和困擾。
- 迴避型人格特點緊張焦慮，沒有安全感，缺乏自信。他們很需要被接納，對批評高度敏感。他們不只害怕社交，更會作出逃避。
- 依賴型人格特點被動，過分依賴別人為自己做決定，於是有時屈從做別人想自己做的事。他們擔心分離，表現出依賴行為。
值得注意的是，患有人格障礙的人，有時根本未察覺到自己心理狀態失常，直到他們生活上受到嚴重影響，他們才有可能尋求協助。這樣一來，家人親友協助其接受治療實屬重要的一環。陳主任提到，「這方面的患者不但嚴重影響自己的生活也為他人帶來破壞性的困擾，通常與家人或他人之人際關係出現問題，而來尋求咨詢與治療，又由於人際關係出現問題進而限制了能伸出援手的資源」。
認知療法為治療主軸
對症下藥，不同的人格障礙有不同的針對療法。有些人格障礙跟其它心理健康癥狀有關，通常可以觀察到患者的行為是持續或慢性的。舉例來說，強迫性人格是跟強迫症（obsessive compulsive disorder）有關，類分裂型人格與思覺失調症有關，而迴避型人格與社交恐懼有關。因此，相關的病症可使用相似的療法。
邊緣人格障礙最主要的療法為辯證認知療法 （DBT），其為認知療法的一種，是針對不穩定的情緒和衝動性下藥。它教導患者如何掌控自己的情緒，並重新學習人際互動關係與行為。對這樣的患者，十分重要的是如何掌控以避免自傷及自殺的行為，辯證認知療法對此成效極佳。如同其它的心理健康症狀，及早治療，成效更佳。
消除歧視 助患者及早接受治療
兩個主要延緩人格障礙的患者接受治療的原因，一是未察覺自己心理狀態失常，另外就是與其它心理健康問題遇到的同樣障礙：社會歧視。
陳主任關切地表示：「我認為華人社區對各種心理健康問題知之甚少，所以我們希望跟大紀元合作來提高意識和增加對這些問題的認識」。他解釋：「對各種心理健康疾病要消除大眾的歧視，做法上是相同的，對問題或尋求協助的人採取開明的態度，並採用非評斷性的處理方式」。
他樂觀且自信地說：「在澳洲，我們擁有良好的醫療服務系統及受過高標準訓練的醫療專家，不但在青少年的心理健康機構（Headspace），在私立的心理健康醫療服務機構，也有針對有需要的大眾提供高品質的醫療服務」。「我確定很多人都發現只要他們一旦克服最早的（心理）障礙，現身尋求協助，他們會確實得到所需要的幫助」。
青少年心理健康機構為了讓大眾更好的認識心理健康領域，提高意識、消除對患者的歧視眼光、與大紀元時報一起推出了「心理健康系列六個單元」。
希望大家對心理健康問題有了更深入的認識，並且給予需要幫助的人一些溫暖與支持。
推薦網站及服務專線
生命熱線：13 11 14, 13 14 50 (如需要翻譯)
衛生部網站：人格障礙 （中文手冊）
http://www.mhima.org.au/_literature_73515/Chinese_E
青少年心理健康機構專線 (Headspace)：13 11 14；
或網址https://www.headspace.org.au/
責任編輯：簡沐
