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急症手術延後會怎樣?死亡率高 住院時間長

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【大紀元2017年07月11日訊】(大紀元記者李平多倫多編譯報導)人病或傷得很厲害,需要緊急手術,但因手術室排期緊張,導致手術延後,結果會怎樣?

緊急手術室延後普遍

《多倫多星報》報導,渥太華醫院研究員在《加拿大醫療協會期刊》(CMAJ)上發表的一份最新研究指出,因髖骨折、闌尾炎或動脈瘤等重大傷情或病症急需手術的病人,因手術室緊張導致手術推後,和及時得到手術治療的同類病人相比,不僅死亡風險高,而且術後住院恢復時間長。

研究顯示,無法及時得到手術治療的病人,死亡率高達近5%,不僅比得到及時手術治療的病人3.2%的死亡率高,而且平均住院恢復期也延長1.1天,平均住院成本也比後者高出1409加元。

渥太華醫院品質績效與人口健康部副院長弗斯特(Alan Forster)說,研究首次強有力的證明,無論術前身體狀況,病人越及時得到緊急手術治療,情況越好。像有些手術必須立即做,如髖部骨折手術必須在24小時內做最好。

緊急手術,是指多數情況下,在醫院急診科診斷後24小時內有必要做的手術。安省衛生廳數據顯示,這類手術占全省手術的13%,其中39%手術延後有明確原因。弗斯特說,最常見原因是手術室排期緊,或外科醫生、麻醉師或外科護士等人員緊張。

他還說,緊急手術無法及時進行,對病患及其家屬都是煎熬,造成身心俱疲,最好辦法就是將病人立即送到手術室做手術,才能將病患焦慮和疼痛降至最低。

預算緊急手術專門手術室時段

研究對2012年1月至2014年10月之間渥太華醫院急診科1.516萬名成年病患進行研究,發現其中2320名病患(相當於近20%)手術被延後。2013年,醫院開始採用一種新的手術排期法,如預留緊急手術專門手術室時段,將非急需手術平攤在一週內進行等,此後急診手術延後情況得到顯著改善。

弗斯特說,這一做法雖有悖常理,但卻能省錢又救命。儘管如此,專門為緊急手術留出手術室時段,實施起來仍有困難,有時會造成手術室空置。手術室預算負責人希望能很好控制預算,不希望建了手術室卻沒人用。

多倫多女子學院醫院(WCH)外科主任烏巴齊(David Urbach)說,上述研究是緊急手術延後有害的最有力證據,是國內各大醫院手術室真正寫照。如今全球醫院都因政府撥款緊張,面臨預算壓力,迫使外科科室想辦法提高手術室和工作人員利率率,排滿了各種非急需手術。

研究作者說,上述研究雖只是一家醫院做出,但全國其它醫院可能也是這種情況。

責任編輯:文風

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