【大紀元2018年01月13日訊】（大紀元記者高杉綜合報導）美國聯邦政府週四發布新指令，有勞動能力的低收入者，未來想要申請醫療補助（白卡），必須有工作或者自願參加社區勞動。週五（1月12日），肯塔基州成為美國第一個實施申請白卡需有工作附加條件的州。
據路透社報導，在美國衛生及公共服務部（Department of Health and Human Services）醫療保險和醫療補助服務中心（Centers for Medicare and Medicaid Services，簡稱CMS）發布政策指導的一天之後，聯邦政府宣布，允許各州制定和提出「需有工作或職業培訓」的附加條件的測試計劃。而在此前，醫療補助計劃的申請從未有過此類附加條件。
肯塔基州在2016年就向聯邦政府提交了「白卡」申請豁免條款，要求身體健全的成年「白卡」擁有者每月參加至少80個小時的「就業活動」，其中包括就業培訓、教育和社區服務。它還要求大多數「白卡」擁有者根據收入繳納一定的保險費，並取消那些未付款人的「白卡」持有人資格，或在每六個月重新登記時不予受理。
福克斯新聞報導，按照肯塔基州的新規定，19至64歲的成年人每個月必須完成80小時的「社區參與」活動，以保持他們的白卡。這些活動包括工作、上學、參加工作培訓課程或志願服務。
肯塔基州州長馬特‧貝文（Matt Bevin）說：「尊嚴伴隨著你所得到的有價值的東西。」 「絕大多數的男人和女人，身強力壯的男人和女人……他們希望有尊嚴地賺取所得。」
肯塔基居民也將被要求支付每月15美元的保險，且該保險不包括基本的牙科和眼科。然而，這些福利可以通過獎勵計劃重新獲得，例如通過年度體檢、完成糖尿病或體重管理課程，或參加反吸煙計劃等。
以前，肯塔基州與其它30個州一樣，將那些收入為聯邦貧困水平138%以下人士的「醫療補助」擴展到了「平價醫保法案」（Affordable Care Act），通常被稱為「奧巴馬醫保（Obamacare）」。通過「奧巴馬醫保」計劃，肯塔基州有超過40萬居民獲得了健康保險。
貝文（Matt Bevin）表示，儘管聯邦政府承擔了大部分費用，但州政府對於「奧巴馬醫保」計劃已經在財政上難以為繼。預計新的政策將在五年內使獲得「醫療補助白卡」的人數減少近86,000人，並在此過程中節省超過3.3億美元。
貝文說，工作規定只是恢復白卡當初的用意，因為這項計劃是提供暫時援助，協助受益人重新站穩腳步，而不是長久補助無法工作者的生活方式。
民主黨和健康宣傳組織在週四抨擊「醫療保險和醫療補助服務中心」的新政策，認為這將使那些最弱勢美國人更難獲得醫療服務。
聯邦醫療照顧和醫療補助服務中心署長佛瑪（Seema Verma）說，聯邦只是為各州提供選擇，而不是在全國強制施行工作規定。
佛瑪說，規定受益人工作或參與社區服務，能對他們的生活和健康造成積極改變，協助他們從接受公共救濟，邁向由雇主提供健保的工作。
1965年由聯邦與各州共同成立的Medicaid，現為7000多萬人提供健康保險，約占美國人口的五分之一，也是美國最大的健保計劃，受益人從孕婦、新生兒，一直到住療養院的老人。前總統奧巴馬更進一步擴大，讓各州納入數百萬名低收入成年人，其中許多雖有工作，但雇主不提供健保。＃
責任編輯：林妍
