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新竹馬偕成功治癒卡介苗併發之關節炎

新竹馬偕醫院小兒科林千裕醫師,細心診察病患病情。(新竹馬偕醫院提供)

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【大紀元2018年10月15日訊】(大紀元記者賴月貴台灣新竹報導)男童走路姿勢怪怪,媽媽注意到孩子右膝腫脹,趕緊帶他就醫,經核磁共振檢查,影像顯示右膝明顯積膿,醫師機警懷疑是卡介苗接種後引發之骨炎、骨髓炎,病童住院接受引流手術,檢體確認是結核桿菌感染,持續接受12個月的抗結核藥物治療後順利康復。

新竹馬偕團隊掌握正確診斷與治療契機,發揮跨科共同照護精神,才能成功的治癒病患,小兒感染科主任林千裕、小兒胃腸肝膽內科醫師陳政忠、骨科醫師李毅明等人,共同將此個案撰寫成論文並獲刊登於《美國熱帶衛生醫療雜誌》,希望能拋磚引玉,提供給第一線醫師,作為臨床診斷之參考依據。

核磁共振影像中,個案膿瘍位於右膝上方(白色箭頭處)。(新竹馬偕醫院提供)

林千裕主任解釋,卡介苗對肺結核防護力約五成,但肺外結核,如結核性腦膜炎防護力可達八成,施打卡介苗是為了避免幼童因免疫力低引發嚴重的結核桿菌併發症,包含結核性腦膜炎或全身散播性的結核病,這類疾病會造成腦積水、脊髓障礙、腦血管病變、腦梗塞等不可逆病變,最後導致終身殘疾,致死率更高達20~40%。

卡介苗接種時程為出生後5至8個月,醫師建議家長主動帶孩子至門診接種,最遲不要超過1歲,注射部位1到2週內會呈現小紅結節,之後逐漸變大,只有些微痛癢但不至於會發燒,4到6週後會形成膿瘍,保持清潔乾燥即可,3個月內會自動癒合結痂。

責任編輯:鄭樺

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