【大紀元2018年10月02日訊】（大紀元記者張妮編譯報導）近期發表在《美國醫學會雜誌》（JAMA）的研究顯示，使用抗生素是治療闌尾炎的另一個選擇方案，不一定非要動手術。關鍵是，根據患者的具體情況分析給出建議，最終決定權掌握在患者手裡。
據大眾科學（Popular Science）網報導，大約20個美國人中，就有1個人在一生的某個階段會得闌尾炎。這導致美國一年約進行30萬例闌尾移除手術。大多數闌尾炎並非由很嚴重的毛病——如器官破裂或腫瘤等引發的。芬蘭圖爾庫大學（University of Turku）大學外科醫生、這份研究的第一作者Paulina Salminen說：「這些患者就可以考慮使用抗生素療法。」
近一百年來，闌尾炎患者一般都採用切除術治療。佛羅里達大學醫療網絡中心（UFHealth）的小兒外科醫生Janice Taylor說：「這是因為沒有闌尾也行，對人體無害。這是一種風險低，很簡單的手術。數百萬人都沒有闌尾，都活的好好的。」
不過任何手術都會有風險：比如年歲大的、或是體質弱的人，手術引發其它併發症的風險就高；麻醉也會導致不可預見的後果；再者手術費用高，還要請假等。
但是Taylor說，其實我們並不完全清楚闌尾在人體中的作用，儘管目前看來沒有闌尾沒導致什麼後果，但是有可能闌尾對人體免疫系統和身體有潛在的作用。正如我們從腸胃菌群的研究中得到的教訓一樣：對人體健康任何一點微小的改變，都可能造成我們尚不知道的後果。
波士頓醫療中心（Boston Medical Center）的外科醫生F. Thurston Drake說，抗生素治療闌尾炎以前在冷戰時期潛水艇中有先例，因為他們無法立即回到地面手術治療。在近15～20年間，利用抗生素治療闌尾炎的療法又逐漸出現在大眾視野，很多研究者開始對此進行進一步研究。
近期這份登在JAMA上的研究就是其中之一。這份研究在五年的時間裡，觀察了530位年齡在18歲～60歲間的非併發症的闌尾炎患者，對他們隨機選擇採用手術或抗生素治療。他們採用的抗生素療法包括顯示三天的靜脈注射，接著七天口服抗生素。
接受抗生素療法的患者中近61%在五年觀察期內，無需接受手術治療；39%患者病情復發，後期仍需要手術治療，不過採用抗生素治療的拖延並無導致其它併發症。
看來，抗生素治療效果還沒達到絕佳的水平。當然這份研究的取樣數量也應該更大才能看得更全面。
但是手術的不足之處也很明顯：
● 四分之一接受手術的患者出現術後併發症，比如腹部疼痛或傷口感染；
● 手術費用比抗生素療法費用高約60%；
● 對於老年體弱者，動手術對身體可能有更大傷害。
抗生素療法其它顧慮還包括：
● 由於保留了闌尾，患者之後再次感到右下腹疼痛的時候，很難分清是吃壞肚子了、肌肉拉傷了，還是闌尾炎復發，可能還得去急診室，經歷拍片、驗血等檢查流程；
● 如果醫生在不是明確斷定闌尾炎的情況下給患者使用抗生素，將加重目前抗生素抗藥性的社會問題，比如超級細菌危機。
不管怎樣，抗生素仍是很值得大眾關注的一個闌尾炎的替代療法，特別是對那些不願意輕易割棄臟器的人們來說。
另外，隨著醫療理念的進步，醫生越發傾向於咨詢師的角色，儘可能向患者提供各種方案建議，解釋利弊風險；患者應為自己的身體和健康負責，自己作出決定。◇
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責任編輯：朱涵儒
