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男孩3歲不會說話 竟是中耳積水 父母別疏忽

文/韓慧琳

中耳積水也稱作中耳積液,好發於3~6歲的兒童。(Shutterstock)

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紐約法拉盛耳通聽力中心驗耳師曾文瑛博士講述了這樣一個病例:一個3歲男孩,性格可愛又調皮,卻一句話不會講,對父母的叫喚也置之不理。父母一度誤以為孩子是自閉兒,很是難過。

後來有一次做了聽力檢查,年輕的父母才知道孩子有嚴重的「中耳積水」,影響了兩邊耳朵的聽力,導致他聽不到父母的聲音,也無法正常學習語言。

「這個小孩做了置放通氣管手術,很快恢復了聽力,不但變得聽話,也開始學會講話。」曾文瑛說,這時孩子的父母終於放了心,「自閉兒」誤會帶來的擔心憂鬱一掃而光。

曾文瑛表示,她遇到過很多幼兒和兒童聽力損傷的案例,有的孩子病情嚴重,影響了日常溝通交流,但父母多年沒能察覺真正的問題,誤以為孩子智力或性格有問題。

呼吸道反覆感染 導致中耳積水

中耳積水也稱作中耳積液,好發於3~6歲的兒童,對兒童來說,反復上呼吸道感染是造成中耳積水的一個主要原因。

「中耳積水時,人聽聲音像在水中聽岸上人說話一樣,模糊不清。」曾文瑛說。

中耳內壁滲液體,充塞缺乏空氣的中耳空間,即人們常說的耳積水。圖為耳朵結構。(Shutterstock/大紀元製圖)

人的中耳鼓室,外面以鼓膜與外耳道隔開,內部經咽鼓管(耳咽管)與咽喉相通,兒童的咽鼓管比較短、平。當上呼吸道發生感染時,呼吸道周圍內壁腫脹,耳咽管受壓閉塞,無法正常運輸空氣進入中耳,中耳逐漸變成真空狀態。如不及時治療,中耳內壁開始滲出液體,以充塞缺乏空氣的中耳空間,即人們常說的耳積水。如再不治療,中耳內的液體逐漸變稠,甚至成膠水狀,就會嚴重影響聽力。

曾文瑛提醒,如果感染造成中耳急性發炎,孩子可能有發燒症狀,還會抱怨耳痛,或有拉耳朵、哭鬧不安等表現。但長期的炎症造成中耳積水,就不會有耳痛、發燒等急性症狀,聽力變差是其典型症狀。

「中耳積水導致聽力下降,會影響小孩子的語言學習能力。」曾文瑛提醒,如果家長仔細觀察,會發現孩子聽力變差的症狀。

爆竹、音響等噪音 易傷兒童聽力

除了先天或後天的疾病原因,還有一個最常見的損害兒童聽力的因素——噪音,通過損傷內耳而損害聽力。

耳通聽力中心助聽器專家李孔耀以親身經歷舉例,告誡父母們重視噪音對孩子聽力的損害。

近30年前,李孔耀檢查發現,自己右耳和左耳的高頻聽力分別下降50分貝和40分貝。從事聽力治療工作後,他才明白自己的聽力變差與小時候愛玩爆竹有很大關係。「小時候過節喜歡玩鞭炮,小朋友們點著鞭炮後互相扔給對方,在耳邊炸響。」李孔耀回憶。

美國聽力和語言協會(ASHA)網站介紹,3英尺內的鞭炮、爆竹聲響和打槍聲強度可達150分貝,在一秒鐘之內就能造成永久性聽力損傷。曾文瑛解釋,過高強度的噪音聲波造成內耳毛細胞大幅振動,瞬間能造成毛細胞永久性損傷。

雖然現在的孩子很少有機會玩爆竹,但是其他類型的噪音,如孩子戴著耳機聽震耳欲聾的音樂、或家中的音響總是開到最大音量,也很容易損傷孩子的內耳,出現聽力下降。

如何復原聽力?

中耳問題導致的聽力問題,很多可以通過適當治療恢復。中耳積水、積膿或是鼓膜穿孔,可以採用藥物或手術——如置放通氣管以排出積水和積膿、鼓膜修補、抗生素治療等,疾病治療痊癒後,通常聽力也會跟著復原。

外耳道耳垢堵塞導致的聽損容易解決,請醫師將耳垢移除,就能恢復聽力。有些疾病如膽脂瘤、耳硬化症,則需要較複雜的手術治療,才有機會恢復。

曾文瑛提醒,對於內耳毛細胞或聽神經損傷,目前醫學界仍無根治之道,助聽器是目前最適合的治療方案,恢復患者與他人正常的語音溝通。狀況過於嚴重者則可能需要植入「人工電子耳」,才能改善聽力。她提醒為人父母者,如果注意到孩子說話反應較慢、語言學習能力比同齡人差,要想到有聽力問題的可能性,及時找專業醫師檢查和治療。

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责任编辑:李清風

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