植牙關鍵:正確處理咬合力問題

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【大紀元2018年10月05日訊】(洛杉磯工商訊)據2011年3月11日《蘋果日報》報導:臺灣林先生同時植入3顆牙後竟然咬合不正出現左低右高,致多顆牙齒疼痛,臉頰兩側關節酸痛,牙醫對此一直敷衍,林先生只好向當地衛生局申訴,要求賠償解決。

咬合(Occlusion)在牙醫學裡指上下排牙齒正確咬合的意思。自然牙齒的牙冠跟植牙的牙冠在咬合方面不同。自然的牙齒因為有牙周韌帶包裹牙根,會把從某接觸面承受的壓力適當地轉移分怖。但種植的牙齒沒有牙周韌帶,不能像自然牙齒這樣轉移壓力。因此植牙過程中,正確處理咬合力的問題很關鍵。

牙冠或牙橋與反方向的牙之間要有一定空間

在植牙時,植牙的牙冠或牙橋與反方向的牙之前需保有一定的空間。植牙時不要完全緊緊觸合,否則會傷害到自然的牙齒。偶爾會有因而感到牙痛的患者,只要稍微為患者調整一下咬合面的高低關係就能解決。

相反,亦有一開始正確地把咬合調整好的患者,可是數週過後,上下牙齒突然不能碰上,以致咀嚼不了食物。若長期失去大牙,頜關節(即耳洞前約13mm的位置與下頜的連接)有可能移位。當植牙完成後能重新咀嚼食物時,頜關節會還原從前的狀態,下頜位置變動,因而數週過後上下牙齒咬合會錯位。另外,如果頜關節位置發生改變,也會使上下牙齒咬合出現大幅度改變,最終導致牙冠完全不吻合的情況出現。此情形只要因應咬合位置重新調整牙冠就可以了。

構造和製作牙冠需考慮各方面因素

咀嚼時的植牙會承受很大的壓力,所以構造和製作牙冠需要細心考慮各方面的因素。例如:植牙的牙冠需根據其承受的壓力去構造和製作;黏接牙冠須使用專用黏合劑,防止牙冠承受外部壓力時掉落,同時避免出現種植體的折斷問題。另外,在安裝牙冠時,也要考慮到牙冠與種植體之間的縲絲鬆脫時帶來的衝擊和影響。

上下排牙齒的關係還包含水平的被蓋咬合(overjet)及垂直的被蓋咬合(overbite)兩方面。所謂水平的被蓋咬合是指上排與下排牙齒水平地觸合,及牙齒會否從咀唇往外突出;垂直的被蓋咬合是指上排牙齒覆蓋下排牙齒的程度。若大牙部分的水平咬合面不足,有可能會咬到口腔內的面額肉,此情況可透過改變植牙牙冠的形狀來解決。

植牙的咬合與各方面息息相關,比如患者的頜關節、上頜和下頜的水平與垂直關係、受牙骨的吸收力影響的牙齒位置和頜骨關係。如果患者存在走位變形的部位,醫生更需要和患者用心溝通。

本文由Charm Dental Group(最佳牙科)金聖九博士供稿,您有任何牙齒問題,歡迎撥打電話:626-810-0882。Charm Dental Group的地址為:18887 Colima Road,Rowland Heights,CA 91748。◇

責任編輯:張釋心

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