最近，一名護工帶著藥瓶匆忙跑來諸航醫生診所，說一早就發現她的客戶陳老太（化名）昏睡不起，諸醫生聽完護工描述，查看藥瓶後，猜想這名老人很可能是服藥過量了。考慮到陳老太年老體弱，又有高血壓、糖尿病，加上昏睡不能進水進食，為安全起見，諸航立刻幫她聯繫住院檢查，是否會引發其它疾病？
原來，已是80多歲的陳老太此前飯後出現嘔吐、胃痛，到家庭醫生諸航診所求診，確診為急性胃炎發作。考慮其年齡，諸醫生先為她試用效力較緩和的胃藥，未見明顯作用，又改用一種肌肉鬆弛劑藥物，以改善胃痙攣，緩解胃痛。她叮囑該藥有嗜睡副作用，只能在晚上臨睡前吃一粒。
諸醫生說後來她才得知，陳老太服藥後發現疼痛未減，未等藥效發作，就不顧醫囑又連吃兩粒，結果一頭睡過去。第二天被上門的護工發現，於是出現了本文開頭的一幕。
全程追踪 溝通醫院和家屬
住院後的檢查，首先排除了陳老太其它危險疾病的可能性，諸醫生稍微放下心來，但她仍一直與醫院主治醫師保持聯繫，討論病人病情，並跟進病人的檢查結果，幫助確定最全面、有益的治療方案。
這期間，陳老太的三名在外州的子女每天打電話給諸醫生詢問母親病情，擔心平常有高血壓、糖尿病的母親會不會有腦中風的危險。諸醫生將病人每天檢查與治療情況詳細介紹給他們，並解釋陳老太昏迷原因主要是用藥過量造成的，藥效過去就會恢復，沒有危險。這三名子女雖不在母親身邊，卻得到了最及時的信息。
諸航醫生特別提到建議陳老太住院的另一個原因，是因為她年輕時遭遇過車禍，留下全身疼痛的毛病，住院期間可以同時進行康復治療、復健訓練。她認為，為病人整體考慮，提出合理建議，是負責任的家庭醫生的職責之一。
順利恢復 家庭醫生仍要回訪
經過醫院的全面調治，陳老太恢復良好。在這個過程中，諸醫生形容自己作為家庭醫生，就像「病人全家人的朋友」一樣盡心盡力，背後花費時間、精力不少，但為了病人的安全，她覺得這些付出都是值得的。
諸醫生說，即使在病人出院後，她對病人也要做到及時回訪，以確保其後續康復。
此前，一位心臟病人手術出院後，諸醫生在回訪中了解其用藥狀況和身體狀態，結果發現這名患者未按醫囑用藥，造成严重內出血，幸而回訪後及時檢查相關指標，迅速補血，挽救了一命。
寒冷冬日 溫馨提醒
回顧這一意外發生的原因，諸醫生認為高齡者的用藥安全非常重要，她提出以下建議：
1. 藥品要分好類
高齡病人的照護者（病人、家屬及護工），要使用藥物分類的盒子，把需要在不同時間吃的藥粒分開，避免無意吃錯藥。
2. 用藥嚴格遵醫囑
弄清藥物種類、數量後，不要自行增加藥量。因為用藥量都是醫生根據病人的體重、代謝和具體病情等條件計算出來的，隨便增加用量將產生危險後果。
3. 改變藥量前請醫師判斷
有人發現自己血壓高了，就多吃兩粒降壓藥，或者血糖高了，就多吃些降糖藥，這兩種情況可能造成血壓或血糖過低，而導致昏厥，安全的做法是請醫師判斷後，再調整藥物用量。
4. 不隨便分享藥物
有人樂於把自己吃不完的藥分享給別人，但同病可能不同因，為了用藥安全，無論處方藥還是非處方藥，都不要隨便分享。
醫師小檔案：諸航
家庭科醫師，諸航西醫內科家庭全科診所院長。
地址：878 60th St. 3FL, Brooklyn, NY 11220（布魯崙60街與9大道街角處）
電話：718-686-1100
責任編輯：趙芬妮
